姜日成 宋鄂 吉林大学第一医院眼一科

　　目的 研究视神经炎患者临床特点并比较不同治疗方案的治疗效果，寻找疗效最显著的治疗方案。

　　方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月在吉林大学第一医院眼科住院，确诊为视神经炎的患者49例71眼，给予不同的治疗方法。治疗组a为静点甲基强的松龙后改为口服强的松，治疗组b为静点地塞米松后改为口服强的松，治疗组c为单纯口服强的松，对照组未给予全身激素治疗。上述四种治疗方案联合各种辅助治疗，地塞米松球旁注射、血管扩张剂、能量合剂、维生素、中药等综合治疗，有明确病因者同时进行病因治疗。用X2检验进行统计学分析，探讨其视力、视野的变化及不同治疗方案的治疗效果。

　　结果 入院时矫正视力无光感至低于0.1有36眼，大于等于0.1小于0.5有22眼，大于等于0.5有13眼;45例视野出现各种各样的异常表现，4例未查;经全身大剂量激素冲击治疗，治疗组a有效率为96.2%，治疗组b为60.0%，治疗组c为88.9%;对照组未给全身激素，有效率为76.9%。

　　结论 视神经炎患者入院时矫正视力<0.1的患者占50.7%，视野改变多种多样，以中心和旁中心暗点最为常见。上述两项结果与西方国家相比均有明显的差异(P<0.05)，而更接近于同为东方国家的日本(P>0.05)，可见东西方国家之间的种族差异是不可忽略的因素。治疗方面，我们仍以ONTT研究结果作为指南,即给予甲基强的松龙冲击疗法后改为口服激素的治疗方法，而且本组研究结果也进一步证实了此方案的疗效显著性。