聪聪出生在盱眙的一个家庭,7个月前他的降生,也给爸爸妈妈带来了不少欢乐。但是没过多久,爸爸妈妈就发现聪聪的眼睛好像有点不太对劲。在逗孩子玩的时候能看见聪聪的左右眼有些不一样,左眼的瞳仁糊糊的一片,中间看不到“小黑点”。再加上聪聪常有哭闹的情况,所以爸爸妈妈就带着聪聪上了医院。检查结果出来,聪聪的左眼问题严重,是先天性瞳孔闭锁,换而言之,聪聪先天性没有瞳孔。
伤心之余,聪聪的父母前往上海的医院为聪聪做了瞳孔再造的手术。手术很成功,可是回到家没多久,聪聪又开始哭闹起来,眼睛还红红的。爸爸妈妈意识到聪聪眼睛可能又出了问题,这次带着聪聪来到了南京市第一医院眼科求诊。
瞳孔闭锁好比相机没了光圈
见到聪聪的时候,他也十分惊讶,先天性瞳孔闭锁的患者非常少见,他从医28年,还只遇上了这一例。再次给聪聪检查后确诊,聪聪的瞳孔又长起来了。王林农主任推断这是因为上次术后因为聪聪不配合,就没有规范用药的原因。
“如果将眼睛比作照相机,那么瞳孔就是光圈的作用。”王林农主任告诉记者,我们眼睛里棕色的瞳仁其实在医学上叫虹膜,胎儿时期虹膜会自行在中央萎缩出一个小孔来,这就是瞳孔,是眼睛的“快门”。瞳孔的收缩可以控制光线进入的多少,从而让我们的眼睛适应不同的光照环境。如果没有瞳孔,光线进不去,人就看不见了。另外,因为少了这个“出口”,眼睛内房水无法和外界交换,眼压过高,聪聪继发了青光眼,哭闹也是难受导致的。
掀开角膜20分钟,医生“点睛”
在确诊之后,眼科团队立即开始着手手术准备工作。因为聪聪年龄太小,所以很多检查都只能在全麻之后进行,手术时间就非常宝贵。同时这次是第二次为聪聪做瞳孔再造的手术了,聪聪的眼睛上有创伤后的炎症,同时还有上次手术的瘢痕,这次手术就要加倍小心。
眼睛的结构复杂,虹膜上还附着薄薄的一层角膜,手术刀怎么能碰到虹膜呢?在放大10倍的显微镜下,王林农主任在角膜边缘开了一个约为2毫米的小孔,从空中将绣花针般的手术刀伸进了聪聪的眼睛中,随后小心翼翼地模拟着正常眼睛结构,将虹膜中心“挖掉”了一小块,人工造出了一个瞳孔来。整个过程仅仅花了20分钟时间。另外为解决聪聪的继发性青光眼,医生们将虹膜周边开了个小孔,让眼内多余的水分可以自动流出来,减低眼压。手术的效果很好,聪聪经检查一切正常。
王林农主任告诉记者,虽然瞳孔闭锁的病例他是第一次遇到,但是虹膜有问题需要做瞳孔再造的患者,数量并不少。“比如有的患者瞳孔边缘缺了一块,中间该开孔的地方却没有,实际上是长歪了。”王林农主任说,及时发现婴儿的视力问题对宝宝一生都很重要。这主要是因为,婴儿在出生后,视力还是在持续发育的,而视力的发育,光线进入眼睛是必要的条件。出生后2-3年是视力发育的敏感期,纠正要及早进行。婴儿看不见不会表述,需要家长更仔细观察才能发现问题。一般儿童长到8岁视力发育基本成型了,此时再干预就晚了。 |