据了解,此前医疗纠纷处理一般有三种途径:一是医患双方自行协商,但缺乏信任,容易激化矛盾;二是卫生行政机关调解,但患者容易认为“医医相护”,偏袒医院;三是法院诉讼,但诉讼成本高、时间长。
今年6月1日,《广东省医疗纠纷预防与处理办法》实施,给出了“第四条道路”—全省每个地市都要设立“医疗纠纷人民调解委员会”(简称医调委),是挂靠司法机构、由法律和医学等专业人士组成的第三方调解机构,医患双方当事人可向其申请调解。据了解,从2011年6月试运行到今年9月底,省医调委经手医疗纠纷案件2995件,其中符合立案受理2595件,已结案1880件,成功调解1763件,成功率达到93.7%。
医调委,能否真正成为医患纠纷的“隔火墙”和“调解员”?
调解现场
患者家属:我们只要一个说法
“跑了300多公里到这里,做完手术说没事了我们回家,出了点问题,又得跑回来;可是医生推来推去,说没办法解决,总得有个说法吧。”10月29日下午3时许,广州市某三甲医院医务科的办公室内,气氛显得有些凝重,17岁的先天性心脏病患者晓琳(化名)耷拉在妈妈的右肩上,听着爸爸向省医调委高级调解员白慧芳诉苦。
晓琳于2011年11月到这家医院做了右心室流出道狭窄手术,医生称无大碍。直至今年初,晓琳在学校体检时被告知心脏有问题。她又辗转了几家医院做检查,并于5月份找到了做手术的医生,医生承认心脏有个缺口,但建议再观察半年。
半年多来,他们一家人心都悬着。还要再做一次手术?如何确定医生的责任?“医生建议做第二次手术,他要我们申请红十字会的帮助。我们只是要讨一个公道的说法,他要承担多大的责任要说清楚。”晓琳的爸爸说。
家属与医生争吵起来,在一旁的晓琳受惊吓晕了过去。晓琳说,现在有时会感到胸闷,遇到激动的事情会心跳加快。
晓琳的父母表示,咨询过有关专家,专家推断这个缺口有可能是手术时遗留下来的,或者是医生在手术时完全没发现,也可能是医生认为女孩年纪小、缺口应该会慢慢缩小。
调解员:不向医患收费,第三方帮你们
晓琳一家和医院之间的关系变得紧张起来。医院找到了省医调委。
“我们医调委不向医院和患者收费,有专家帮你们分析,站在第三方的立场帮助你们。本着双方自愿的原则,你们可以接受调解,也可以随时拒绝调解。”白慧芳耐心地讲解。
晓琳一家此前对医调委一无所知,他们想要的就是解决问题。白慧芳跟他们拉起了家常:晓琳读几年级,家里还有兄弟姐妹吗,老家是哪里的……时间一分一秒地过去,喝了几口水,晓琳一家慢慢平静下来,初步同意通过医调委调解。
医院相关人士也表示,会配合好医调委的工作。
笔者从省医调委了解到,目前这起医疗纠纷已启动调解程序,专家正在开展分析,一般在一个月内调解结案。
评鉴会回放专家据医患陈述分析双方责任
“医患纠纷的调解,不是医院说了算,也不是患者说了算,而是专家通过分析,给出医患双方建议。因此针对某些比较激烈的纠纷,我们会专门召开专家评鉴会。”省医调委副主任王辉所说的“评鉴会”,有医患双方在场,同时还有医学、法学等专家。
“这么做是为了让医患双方尽快冷静下来,并在同一平台上表达各自看法;也让医学专家告诉患者一些关于疾病的知识;同时,让法学专家告知其有关法律知识,让他们科学、理性地了解这一事件。”王辉说。
调解员自述让保安拿走农药,耐心开解家属
今年以来她手头上已处理了150多个医疗纠纷,且大部分已经调解。57岁的她曾经在广州军区某医院医务处工作,现在做医患纠纷调解工作进入第三个年头。
从医30年的白慧芳坦言,以前的医疗纠纷并不多,更没有“医闹”。她发现许多纠纷的起因与治疗前医患双方沟通不畅有很大关系。她说,如果医生只是生硬、冰冷地面对患者,出了问题患者往往就不理解了。
白慧芳有个习惯,视调解纠纷如谈心,一坐下来先让患者或家属慢慢倾诉内心的想法。她说,不少患者找上门来其实主要不是要钱,关键是想让受伤的心灵得到安抚。“像有的患者家属,我问他是不是赔的钱少了,对方说不是,是失去亲人后内心充满自责,久久无法平静,他们只需要一个说法,对逝者有一个交代。”
有的医疗纠纷,一调就是大半年。“调来调去,最后还是在医调委层面解决了。”对于这样的“持久战”,白慧芳总能不厌其烦地开导、讲解。
曾经有个纠纷案,患者家属一来就将一瓶农药放桌上,说不解决就当场喝农药。她让保安悄悄地拿走了那瓶农药,耐心地告诉家属,这解决不了任何问题。她说,在医疗纠纷中,患者需要给医院一点时间,医院也需要在出了问题之后有足够的沟通和解释。
现状
医调委:上门的患者越来越多
“在医患双方同意调解的前提下,不管碰到多棘手的纠纷、多僵化的局面,医调委都必须挺身介入,没有退路,更没有拒绝的理由。否则,我们所担负的社会责任就会走样。”省医调委副主任王辉坚定的语气中带着几丝疲惫。
《广东省医疗纠纷预防与处理办法》今年6月1日起实施,省医调委影响力越来越大,找上门的患者越来越多。
成绩:两年成功处置“医闹”640宗
“产生医疗纠纷一方面是医患之间缺少沟通平台,继而导致矛盾被不断激化,加之医患双方缺少互谅互让;另一方面是职业医闹很厉害,不少医院"委曲求全"私了,医患纠纷陷入"闹—赔"的怪圈。”王辉说。
从2011年6月挂牌至今年9月底,省医调委接到医疗纠纷案件报案2995件,其中符合立案受理2595件,已结案1880件,成功调解1763件,成功率达到93.7%,涉及赔偿金额75934.02万元,实际赔付7994.57万元,其中最高赔付额为170多万元;经调解,患方放弃索赔293件,签署调解协议1163件,司法确认146件。此外,现场应急处理“医闹”640宗。
在高成功率的背后,王辉坦言,医调委不会轻易放弃任何一个案子,但有1%—2%的纠纷因患方天价索赔而导致调解失败。 |