目前,北京市卫计委在全市医院范围内倡导推行手术意外险,希望通过这种新险种缓解医患纠纷,最终实现风险共担。北京佑安医院、阜外医院、协和医院、安贞医院等北京多家医院已开始尝试手术意外险,其中,外科、介入科和妇产科为该险的首选科室。
目前,北京市卫计委在全市医院范围内倡导推行手术意外险。北京佑安医院、阜外医院、协和医院、安贞医院等多家医院都已开始尝试。
风险共担化解医患矛盾
据了解,北京佑安医院自今年1月24日推出了“手术、麻醉意外保险”。目前为止已有57位患者或患者家属成功投保。近日,一名投保北京佑安医院手术意外险的原发性肝癌患者入住医院治疗后出现手术并发症,三日内获得8000元赔偿。院方希望通过这种新险种缓解医患纠纷,最终实现风险共担。
据佑安医院医患和谐办公室主任杨宇介绍,目前开展手术意外险的科室主要为手术出现医疗纠纷和手术并发症风险最高的外科、介入科和妇产科。医生会在病人入院和手术前,向他们介绍医院推出的手术意外险,只要手术名称在保险范围内,病人就可自愿选择投保。医院推出意外险的目的,希望能够缓解医患纠纷,手术出现意外情况,又不属于医疗责任的情况,可通过手术意外险进行理赔,这样能够化解一部分医患矛盾。另外,这样的保险,也让医生接触后顾之忧,更加安心地去做手术。
保险方案针对性较强
据杨宇介绍,手术意外险的保险方案是专门针对医院的手术量、手术类型以及病人的病种情况来设计,针对性很强。介入手术的保费分为300元、500元、800元三档。妇产科母婴安康保险保费分为300元、500元、800元和1000元。普通肝脏手术保费为1000元和1400元两档,胆囊手术保费分别为800元和1200元。肝移植手术由于风险较大,手术量较少,因此保费较高,为3000元和4500元两档。此外,获赔金额与该病种手术量和参保人数等有关。而且,理赔时间非常迅速,不会发生“买保险容易理赔难”的情况。
以肝移植意外险为例,如果手术过程中病人出现意外死亡,赔偿金额是2万,出现每一种并发症赔偿8000元。妇产科母婴安康保险出现意外可获得4万、6万、12万不等的赔偿。普通肝脏手术身故赔偿1万,并发症赔偿5000元。同一类手术,投保金额档不同,费率基本一致,只是保的并发症种类会随着投保金额增加而增多。
院方希望经过一段时间的推广,这种意外保险的接受度越来越高。不过,由于目前尚处于起步、推进阶段,有些病人不太能接受。另外,一些患者认为,赔偿数额不够高。相当一部分病人及家属对医疗风险的认识也还不充分。
“如果费率能够再降一点,赔偿数额再高一点,病人买起来更‘划算’。目前这种险种还没有得到全社会的认可,保险公司也在试行阶段。”杨宇说。 |