中国社会科学院劳动保障研究中心主任、教授王延中今日表示,实际上是医患关系的经济关系。也就是说,由于经济利益上的矛盾引发的,除了经济关系以外,有很多是医生和病人之间医学的服务关系。
卫生部医改办信息组组长、药物政策与基本药物制度司副司长姚建红说,医患关系有几个基本面,第一个,群众需求不断发生变化,我们建国初的时候无医无药,那个时候老百姓,有医生给他看病,他就感觉到非常高兴,后来有医有药,因为我们国家在发展,到现在,老百姓现在就是优医优药,不同阶段的诉求是不一样的,现在的老百姓看病,一般来讲都有地方看病,但是他希望找到更好的大夫。所以我们首先要看到,群众需求在不断地发生变化。他们希望获得更好的医疗卫生服务。 第二个,我们国家每年像去年医疗机构的诊疗量62亿人次,真正发生医疗事故的,特别是您刚才提到的典型例子是非常少的。在这个过程当中,医生也做出了艰辛的努力,患者也做出了很多的努力,这是第二个问题。实行第三方调解,都采取了措施。
“关键就是两条,第一个,怎么样建立医患互信的机制,除了社会要加强信任之外,医生和患者之间怎么样互信。第二个,最根本的我们要通过医改统一衔接,刚才两位专家讲了,我们怎么样取消以药养医机制,这就容易造成医患问题。”姚建红说,去年我到湖南有一个桑植县,这个县给我很大的不同感觉,这个县门诊4块钱,住院100块钱,其他花的钱都免了,我去了以后,随机访问老百姓,都说医生好,医生也说现在医患纠纷几乎没有了,都非常和谐,老百姓也很信任医生,医生也很信任患者。有一个真实的案子,有一个人拉着我上访,我还以为找我反映什么问题,后来他说他当年想交新农合的钱,但是已经错过了时间,交不了新农合的那个钱,他就想找我走后门。所以还是互信的问题。因为患者很痛苦,生病很痛苦,另外患者理解医生也非常不容易。另外怎么样在一系列机制方面来解决这些问题,相信通过这些努力,也会逐步地降低一些恶性事件的发生,使得医患关系更加和谐。但是应该说是任重而道远,外部在发生变化,内部也在发生变化。我相信如果我们医改做得比较成功,医患关系也会变得更加和谐。
中国社会科学院劳动保障研究中心主任、教授王延中说,我们现在讲的实际上是医患关系的经济关系。也就是说,由于经济利益上的矛盾引发的,当然医患关系除了经济关系以外,有很多是医生和病人之间医学的服务关系。当然它还是社会成员之间的社会关系,刚才讲的是信任机制。
对于现在很多医患关系的紧张和矛盾,王延中说,原因很多,很复杂,我也不否认刚才司长谈到的,从基本面来讲,我们的医患关系不像目前有一些媒体报道的那么恶劣,那么严重,但是也不能讳言,我们目前医患关系也不能忽视,过去从来没有出现过这么多的纠纷、案件,包括恶性的事件,像这样的一些问题,社会各界不应该再加以忽略,或者忽略不见,觉得这个问题不重要,不突出。但是这个问题怎么解决?解决医患关系,我们还是恢复,它的基本面是什么?患者包括患者家属,和医生、医疗机构之间,他们之间是经济关系还是转为医疗关系,这在日本,医生和患者是互信的。
王延中表示,所以以经济关系为主的医患关系转为以病人为中心的健康促进的关系,这个应该是我们的方向,也就是能够使医患之间不要因为经济利益而发生冲突。当然,医疗之间有很多信息不对称,现在病人也有很多医学知识了。但是最主要的,既然到医院来看病,肯定还是相信医生的。
王延中建议,我们现在整个社会的不信任度是在加大的,也就是说我们由于收入差距过大,由于各种社会矛盾积累,医疗领域只不过体现了整个社会领域不信任度里面的一方面,其他的领域也存在着大量的不信任。我们近些年来,发生的各种各样的群体性事件,各种各样的问题,也是我们社会信任度下降的反映。所以重建医患关系,是重建社会关系的一个重要组成部分。所以解决医患矛盾其实是解决社会矛盾,我们应该放在更宽更广的领域去看这个问题。 |