卫计委周四部署2014年新农合工作,从提高筹资水平、全面推进大病医保、调整支付政策、加强资金监管等各方面强化了今年的工作重点,明确规定,新农合基金累计结余不超过当年筹资总额的25%。
卫计委在工作重点中规定控费的“数字”,即累计结余不超过当年筹资总额的25%,当年结余不得超过15%,以确保新农合基金不出现净超支的现象。这也是卫计委进一步加强新农合基金监管,规范基金使用的要求。
在保证资金充分利用的情况下,卫计委拟将各级财政对新农合的补助标准提高到320元,全国平均个人缴费标准达到90元,住院费用报销比例保持在75%以上,并将门诊医药费用报销比例提高到50%左右,以提高整体的保障水平。
就业内关心的大病医保问题,卫计委继续以病种为切入点,儿童白血病、终末期肾病、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、肺癌等22种大病依旧被纳入保障范围,并要求今年在各地要全面推开利用新农合基金购买大病保险的工作。并要求研究制订鼓励使用基本药物和低价药物的支付政策,推动按病种付费等支付方式的改革,控费意图明显。
值得注意的是,卫计委拟利用新农合基金的杠杆作用,引导形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局,而对于医联体,则可以探索采取打包付费等方式。前述种种措施在业内人士看来均为要保证新农合基金,加大控费的力度。 |