对于有些年龄相关性黄斑变性(AMD)患者来说，尽管已经固定间隔时间玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗, 但是患眼仍持续有渗出。目前，玻璃体腔内抗 VEGF 药物的清除机制仍然不是很清楚，一些研究表明，前房的流出在其中占了重要的作用。因此，有人推测减少房水的产生，药物的流出也会相继减少，从而减少玻璃体腔药物的清除。

　　为了评估多佐胺 - 噻吗洛尔滴眼剂对于抗 VEGF 药物治疗效果不佳的新生血管性 AMD 患者的疗效，美国 Sridhar 医师等进行了相关研究，研究表明，局部使用多佐胺 - 噻吗洛尔滴眼剂可以减少抗 VEGF 药物治疗效果不佳的新生血管性 AMD 患者的视网膜中央厚度和视网膜下液高度。其研究结果于 2016 年 2 月 25 日发表于 JAMA Ophthalmol 上。

　　该研究收集了从 2015 年 2 月 1 日到 2015 年 9 月 30 日对于抗 VEGF 药物治疗效果不佳的新生血管性 AMD 患者。在患者初诊时记录光学相干断层扫描(OCT)以及包括视力和眼内压等临床数据。患者局部每天使用多佐胺 - 噻吗洛尔滴眼剂 2 次，同时继续进行相同间隔时间的抗 VEGF 治疗。

　　10 例患者(10 只眼)完成了该项研究，患者的平均年龄为 78.2 岁(年龄范围为 65~91 岁)，其中 6 例患者为男性。8 只眼接受玻璃体腔内注射阿柏西普，2 只眼接受玻璃体腔内注射雷珠单抗。

　　所有患者在进入研究前已接受长期相同抗 VEGF 药物治疗对患者至少进行 2 次随访，通过 OCT 检查记录患者每次随访时视网膜中央厚度、视网膜下液的最大高度以及视网膜色素上皮脱离的最大高度。结果显示，患者平均视网膜中央厚度从 419.7µm 下降到 334.1µm。视网膜下液的最大高度从 126.6µm 下降到 49.5µm。色素上皮脱离的最大高度从 277.4µm 下降到 239.9µm。视力从 0.28 提高到 0.33。

　　图 1 和图 2 为部分患者治疗前和治疗后 OCT 图。

　　图 1 A 示该患者尽管每月玻璃体腔注射阿柏西普，但是视网膜下液仍持续存在，所以开始接受局部使用多佐胺 - 噻吗洛尔滴眼剂;B，C 为 1 月后就诊发现，视网膜下液减少;D 视网膜下液完全缓解;右侧图为黄斑中心凹 OCT 图，对应眼底红外图像为左侧图。横向箭头表示扫描界面。每次随访扫描相同区域

　　图 2 A 示该患者尽管每月玻璃体腔注射阿柏西普，但是黄斑水肿持续存在，所以开始接受局部使用多佐胺 - 噻吗洛尔滴眼剂;B，C 为 1 月后随访发现黄斑水肿减轻;D 黄斑水肿完全缓解;右侧图为通过黄斑中心凹 OCT 图，对应眼底红外图像为左侧图。横向箭头表示扫描界面。每次随访扫描相同区域

　　研究表明，局部使用多佐胺 - 噻吗洛尔滴眼剂可以减少抗 VEGF 药物治疗效果不佳的新生血管性 AMD 患者的中央厚度和视网膜下液高度。可以推测，早期滴眼剂的使用以及长期的治疗可能对患者更有益。