自 1992 年 Uram 首次使用内窥镜下睫状体光凝术(ECP)治疗青光眼以来，短期、长期转归均表明 ECP 应用前景广阔。目前，很多研究致力于测试 ECP 疗效，包括眼内压降低成功率，白内障摘除术(PCE)联合 ECP 与 PCE 效果比较，ECP 对药物依赖性及屈光状态的影响，及 ECP 用于首次开角型青光眼、二次青光眼、闭角型青光眼的疗效差异等。

　　Roberts SJ 等采用回顾性病例分析法探究 PCE 联合 ECP 治疗青光眼的效果，结果于 2016 年发表在 Int J Ophthalmol 杂志上。

　　研究纳入 91 位青光眼合并白内障患者，接受 PCE 联合 ECP 以恢复视力、控制高眼压或减少抗青光眼药物依赖。手术主要过程包括经一个 2.4 mm 小切口移除白内障，植入人工晶体，随后通过同一切口行 ECP，激光能量设为连续性 0.25W，鼻侧睫状体 200～270°方向持续治疗，治疗终点为收缩及美白处理，需谨慎操作以避免睫状体损伤。

　　手术失败标准如下(满足一条即可)：2 次连续随访期间，眼内压下降少于 20%，眼内压 ≥ 21 mmHg 或 ≤ 5 mmHg，接受 ECP 12 个月内需再次行青光眼手术。

　　数据分析表明，术后第 12 个月，平均眼内压由 16.65 mmHg 下降至 13.38 mmHg，平均抗青光眼药物用量由 1.88 下降至 1.48。手术成功率第 3 个月为 73.6%，1 年下降至 49.7%，手术失败的主要原因是眼内压未得到有效控制。患者人口学特征与治疗成功与否并无联系，高眼内压是影响手术疗效的唯一眼部特征。

　　结果表明 PCE 联合 ECP 可降低眼内压，减少药物依赖，且与单纯 PCE 相比，ECP 联合 PCE 控制眼内压更有效。此外，该研究显示术后第 12 个月，眼内压维持降低状态的患者接近 50%，且高眼压患者眼内压降低更多，这与已有研究吻合。

　　ECP 可治疗狭窄及闭角型青光眼，是为数不多的既能针对多种青光眼类型，疗效又好的手术。对药物及激光治疗耐受的青光眼患者而言，ECP 与青光眼滤过手术相比，威胁视力的并发症更少出现。

　　上述回顾性研究为使用 PCE 联合 ECP 治疗青光眼，降低眼内压及药物依赖提供了支持。需进一步研究以提供更多 ECP 疗效、优化患者选择及治疗参数数据

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