辽宁省朝阳市喀左县的小崎患上再生障碍性贫血,多次住院共花去医疗费用48万元左右,按照相关规定,新农合补偿封顶线为10万元。由于该县新农合投保了农村居民大病保险,近日小崎又额外获得18万元的赔付。
辽宁省农村居民大病保险启动的一年中,该省共补偿新农合患者3.58万人次,补偿支出1.54亿元,患者实际住院补偿比提高了近13个百分点。
据介绍,辽宁农村居民大病保险实行市级统筹,全省统一补偿标准,新农合合规自负金额1万元以上部分均按50%赔付,不设赔付封顶线。保险经办实行一站式服务,确保参合农民及时得到赔付。该省还引入了保险机构监督机制,实现了行政监管和企业监管的互相配合,分工协作。
该省各地还探索创新大病保险模式。盘锦市引入商业保险机制,由市政府全额出资,在不增加农民和县(区)财政负担的前提下,大幅提高新农合保障额度和补偿比例;丹东市实行分段按比例累加方式补偿,医疗费用越高补偿比例越高,农民受益也越多;鞍山市建立了新农合、商业保险、民政救助相结合的大病保障制度,并启动实事项目,对农村儿童白血病、先心病以及终末期肾病的血液透析试行免费治疗。 |