(一)虹膜睫状体炎和角膜瘢痕浅、深层角膜溃疡或角膜基质炎。在炎症阶段,可并发虹膜炎或虹膜睫状体炎。此时若形成前房积脓,则为无菌性前房积脓。当角膜溃疡或基质炎愈合、修复后,在角膜上形成的不透明部分叫角膜瘢痕。其对视力的影响,随瘢痕的厚薄、大小及位置而异。
1、角膜云翳(corneal nebual)薄云雾状的角膜瘢痕。用斜照法或裂隙灯检查方法可发现。
2、角膜斑翳(corneal macula)较厚,呈灰白色混浊,半透明,肉眼即可看见。
3、角膜白斑(cornel leucoma )为最厚的角膜瘢痕,呈乳白色或瓷白色混浊,不透明,一望而知。
(二)角膜溃疡穿孔引起的并发症与后遗症
1、角膜瘘(corneal fistula)小的角膜穿孔后,如果角膜上皮细胞沿创缘长入创口内,防碍穿破口愈合,则形成角膜瘘,使眼球内外相通,很容易引起球内感染。检查时,在角膜混浊处中央可看到一个黑色小点。前房变浅,眼压降低。用荧光素滴在角膜上,从瘘孔流出的房水会将荧光素冲淡,形成一条淡绿色细流。如瘘管暂时被上皮细胞封闭,在该处可见一小泡,眼压恢复或升高时又破溃。如此反复,威胁眼球。
2、前极性白内障(anterior polar cataract)在角膜穿孔后,前房突然消失,角膜破口直接与晶体接触及毒素的刺激,可引起晶体局部代谢障碍,发生晶体前极局限性混浊,为前极性白内障。
3、虹膜脱出(iris prolapse)角膜溃疡穿孔时,由于房水流出,虹膜可脱出于穿孔处,瞳孔失去圆形,呈瓜子状,其尖端朝向虹膜脱出处,(图6-3)此时眼压降低,眼球变软。在愈合过程中,可出现以下几种情况。
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