视神经疲劳主要表现视力减退和视盘呈灰白色或苍白正常视盘色调是有多种因素决定的。正常情况下，视盘颞侧颜色大多数较其鼻侧为淡而颞侧色淡的程度又与生理杯的大小有关。

　　婴儿视盘色常淡，或是检查时压迫眼球引起视盘缺血所致因此不能仅凭视盘的结构和颜色是否正常诊断视神经疲劳，必须观察视网膜血管和视盘周围神经纤维层有无改变，特别是视野色觉等检查综合分析，才能明确视盘颜色苍白的程度。视盘周围神经纤维层病损时可出现裂隙状或楔形缺损前者变成较黑色，为视网膜色素层暴露;后者呈较红色，为脉络膜暴露如果损害发生于视盘上下缘区，则更易识别，因该区神经纤维层特别增厚如果病损远离视盘区，由于这些区域神经纤维导变薄，则不易发现视盘周围伴有局灶性萎缩常提示神经纤维层有病变，乃神经纤维层在该区变薄所致。

　　对早期视神经疲劳引起视神经萎缩的诊断，单纯地从视盘外观来判断，有时很难做出结论，因为视盘的颜色和边缘在正常人变异很大，如近视眼视盘颜色较正视眼稍白，婴儿又较成年人略白，其他贫血和白血病患者的视盘无萎缩，亦较正常人者白，远视眼的视盘边缘有的人也不清楚，因此有人认为视盘边缘上小血管数目的多少，对判断有无视神经萎缩的诊断有些帮助，这种小血管(是指不易辨出动脉或静脉者)正常人可有9-10条，如减少到7条以下，可能为视神经萎缩。

　　另外用无赤光检眼镜检查眼底，正常的视神经纤维呈白细线条状，萎缩的视神经纤维，常呈杂乱斑点状。视野改变多为向心性缩小，尤以鼻侧周边视野发生最早，也有开始周边视野出现楔形缺损，继而向中心扩展，最后形成向心性缩小者。此外根据病变部位的不同，尚可出现各种不同形状的视野缺损或暗点。

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