22.流行性出血热的眼部表现有哪些? 流行性出血热是由病毒感染的自然疫源性疾病，流行方式主要为散发，病理基础是周身小血管和毛细血管的广泛而严重的损害，以高热、低血压、出血、肾脏损害、电解质紊乱等为主要临床表现。

　　眼部表现：眼部改变与病程有一定的关系，多出现在发热期。由于这些症状具有可逆性，因而观察眼部变化，对了解病情进展和转归具有一定的意义。视物模糊出现在发热期早期，通常在一周内恢复正常。双侧性眼眶疼痛为本病的特有症状。结膜充血，水肿，出血多见，出血主要呈点状，少数融合成片。出血现象是流行性出血热的重要体征，出血量的多少，常与病情轻重关系密切。视网膜上可见出血、水肿和静脉扩张。视神经乳头病变以水肿、边缘模糊为主要表现，值得注意的是在发热后期出现暂时性的眼压升高，呈急性发作，若不注意则易被忽视。 23.钩端螺旋体病的眼部表现有哪些?

　　钩端螺旋体病是一种流行甚广的自然疫源性急性传染病，在我国广大农村常见。病原体自皮肤、黏膜等途径侵入体内，在血液和内脏迅速繁殖。钩端螺旋体及其代谢产物引起周身各脏器的损害。 眼部表现：在热退后2～3周内，部分患者出现双眼急性虹膜睫状体炎或全葡萄膜炎，房水闪光阳性，严重者前房出现棉絮状渗出或前房积脓，视力急剧下降。本症多数为轻型或良性，经适当治疗，一般预后良好，后遗症少。

　　24.猪囊尾蚴病的眼部表现有哪些? 猪囊尾蚴病又名囊虫病，是链状绦虫的幼虫寄生于人体各组织所引起的疾病。人为链状绦虫的惟一终宿主，链状绦虫患者又是囊虫症的传染源。感染方式有自身感染和外来感染两种。人吞食附有虫卵的蔬菜后，六钩蚴在十二指肠内孵化，钻入肠壁，由血运散播，寄生部位很广，以脑、肌肉与皮下组织最多见。

　　眼部表现：除晶状体外，眼的各部位均可发生囊虫症。最多见于玻璃体，占52.9%，其次为视网膜下，为37%。检眼镜下能看到视网膜血管之下或玻璃体内有灰白色囊状物不时地蠕动和头部伸缩。玻璃体内囊虫表现活跃，移动范围广，囊虫周围有晕环，格外醒目。囊虫在眼内存留时久，常伴发葡萄膜炎，玻璃体重度混浊，视网膜脱离或眼球萎缩。 25.包虫病的眼部表现有哪些?

　　包虫病又称棘球蚴病.是狗绦虫的幼虫所引起的一种寄生虫病。其成虫寄生在狗的小肠中，虫卵随狗粪排出，虫卵所污染了的食物被人、牛、羊等误食以后，在十二指肠孵化而成六钩蚴，穿过肠壁，进入门静脉系统，在肝脏或其他组织内发育成包虫囊。幼虫在大囊内繁殖，形成很多子囊。本病多见于我国西北地区。 眼部表现：包虫病与囊虫病相比，二者在眼部的发病率后者高，而前者比较少见。眼眶、眼球内、眼睑、结膜下均曾有包虫囊寄宿的报告。眼球症状取决于包虫囊所在部位和对眼组织的损害。眼眶内包虫病可致眼球突出、眼球运动障碍和眼部疼痛。重度突眼可发生暴露性角膜炎。视网膜下或玻璃体内包虫病，检眼镜下所见别具一格，呈多囊性，这一点与囊虫症不同。包虫囊内毒素刺激则可引起重度葡萄膜炎，切应注意与其他伴有葡萄膜性反应疾病鉴别诊断。

　　26.中耳炎、乳突炎的眼部表现有哪些? 当周身抗力减弱时，细菌浸入中耳引起化膨性炎症，且常常并发乳突炎，致病菌有椿血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、绿脓杆菌等。有的病例可引起耳源性脑膜炎、脑脓肿颅内并发症。

　　眼部表现：乳突炎常波及颞骨部，进而引起外展神经麻痹，产生复视，同侧面部疼痛，患眼羞明流泪，角膜感觉异常。脑脓肿出现之后，则多使颅内压上升、头痛、呕吐、视神经乳头水肿。中耳炎和乳突炎有时则成为慢性感染病灶，而引起虹膜腱状体炎或视神经视网膜炎。 27.鼻窦炎的眼部表现有哪些?

　　化脓性鼻窦炎则分为急性和慢性两期。根据发病率的高低，依次顺序为上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。上颌窦炎最多见的原因是上颌窦的开口高，引流不畅，此外，牙齿的感染也可以波及上颌窦。 眼部表现：鼻窦与眼眶有特殊的解剖关系，仅一板之隔，而且相互之间有血管神经通道。因此鼻窦的炎症容易蔓延到眼眶内，引起反应性眼眶内组织水肿或眼眶蜂窝组织炎，局部;红肿和眼球突出，周身高热，白细胞增多。后组筛窦的炎症亦可直接影响到视神经，引起球后视神经炎。

　　28.鼻窦黏液囊肿的眼部表现有哪些? 鼻窦黏液囊肿为鼻窦内淡黄色稀薄黏液积聚，其原因尚不明确。鼻窦开口被阻塞，有碍外引流以及窦内黏液腺的囊肿形成等均可能成为病因。虽然各鼻窦均可发生黏液囊肿，但以筛窦最多见，额实次之，多发生于青壮年。囊肿逐渐扩大，达到一定程度可致外表畸形，多能触及肿物，呈弹性波动感，一般无压痛，局部穿刺有利于确诊。

　　眼部表现：囊肿增大，久压窦壁，可使骨质吸收变薄，进入眶内，引起眼球突出和转动受限。依据压力来自鼻窦的方向不同，突眼的表现各异。前组筛窦囊肿可使眼球向前外方突出，后组筛窦和蝶窦囊肿则可引起轴性突出，额窦黏液囊肿则使眼球向前外下方突出。囊肿压迫视神经或眼球引起视力障碍，原因之一，眼球变形，屈光状态改变;原因之二，久压视神经发生萎缩。 29.鼻窦恶性肿瘤的眼部表现有哪些?

　　鼻窦的恶性肿瘤以鳞状上皮细胞癌为最多，腺癌和未分化癌相对较少，肉瘤更少。癌肿好发于上颌窦，筛窦次之，额窦和蝶窦则很少发生。 眼部表现：上颌窦和筛窦癌症侵入眶内，发展迅速，引起球结膜水肿，眼球突出和眼球转动失灵。眼底检查，可发现视神经乳头水肿，静脉扩张迂曲，伴有少量视网膜出血。患者叙述眼疼，复视和视力下降。由于眼部症状出现较早，故不少患者首先就诊于眼科，而后转到耳鼻喉科得以确诊，因此说明眼部表现对鼻窦癌症的诊断具有一定的意义。

　　30.龋齿、齿槽脓肿的眼部表现有哪些? 龋齿是常见病，多发病。龋洞深凿，一旦细菌侵入则可发展为牙髓炎或齿槽脓肿。

　　眼部表现：龋齿和齿槽感染作为慢性感染病灶，可引起虹膜睫状体炎、脉络膜炎或视神经炎。发病机制是细菌毒素或组织坏死后的蛋白分解产物经常进入血液循环，诱发眼部组织的过敏性炎症。上方龋齿引起的牙髓炎及齿槽脓肿的细菌，通过上颌窦直接波及眼眶而发生眼眶蜂窝织炎的可能性虽属存在，但毕竟少见。 31.流行性感冒的眼部表现有哪些?

　　流行性感冒是具有高度传染性的上呼吸道疾患，发病率高。临床症状为起病急，体温迅速增高，全身乏力、酸痛，头痛或伴清咳。一般3～5d自愈，否则应该考虑有并发症发生，如副鼻窦炎、支气管炎等。 眼部表现：常常伴有卡他性结膜炎、疱疹性角膜炎、角膜浸润、角膜溃疡，甚或虹膜睫状体炎。个别病例伴发球后视神经炎、视神经乳头炎或中心性浆液性视网膜脉络膜炎，从而视力减退，并出现相应的阳性体征。

　　32.病霉性肝炎的眼部表现有哪些? 病毒性肝炎是由致病的病毒经口进入体内，广泛存在于患者内脏和血液中，经输血和注射可传给他人。传染性约在黄疽出现前1周开始，持续1个半月左右。

　　临床症状：根据症状和黄疽情况可分为急性黄疸型、急性无黄疸型和慢性肝炎等多种。急性期高烧，乏力，食欲缺乏，腹胀，肝区疼痛。白细胞计数正常或减低，血清转氨酶升高。慢性肝炎肝大而硬，有蜘蛛痣。肝功能不正常。 眼部表现：角膜感觉减低;巩膜在黄疸期时发黄;视网膜静脉较怒张充盈，视网膜常出现黄色或黄褐色病灶斑点;视神经乳头往往充血，边界欠清晰;视野生理盲点扩大，且常为不可逆性。患者暗适应差。

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