随着暑期的来临，验光配镜的高峰期又到了。眼科专业医疗机构的验光配镜中心开始人满为患，眼镜行的生意也日渐火了起来。而验光分为常规验光和医学验光两种，二者效果差别很大。眼科专家表示，目前很多需要配镜的患者都未得到规范的医学验光，这样不利于延缓青少年近视的进展速度。

　　验光度数不准导致病情加重

　　北京大学人民医院眼科副主任医师王凯表示，包括近视、远视、散光在内的屈光不正的患者是眼科面对的最庞大的群体。但目前很多需要佩戴眼镜的患者，并未得到规范的医学验光。

　　医学验光的必要性体现为三点：1.规范的医学验光的准确性高于普通验光，可以有效地保证镜片的舒适性和度数的准确性。后者尤为重要。2.规范的医学验光，尤其对于近视眼而言，可以最大限度地减慢青少年近视进展的速度。3.规范的医学验光对于儿童斜弱视患者尤其重要，度数不准确会导致病情加重。

　　那么，医学验光具体指什么?首都医科大学附属北京佑安医院眼科主任医师郭纯刚介绍说，医学验光是指，首先排除眼科疾病，然后进行验光。通过制订个性化处方，使患者既能看清楚又能持续使用眼镜而无任何不适。医学验光后配镜屈光度数更稳定。

　　医学验光更考虑戴镜的持久性

　　那么，医学验光与常规验光的区别在哪里呢?郭纯刚介绍说，常规验光的目的仅是让屈光不正者看清物体，操作方法和步骤都相对简单，即根据电脑验光或检影验光结果进行主觉插片，检查项目仅是医学验光项目的1/5。换句话说，医学验光要比常规验光细致5倍。而普通眼镜行进行的就是常规验光。

　　医学验光步骤严谨，其目的不仅要使患者看清物体，更重要的是让眼睛和眼镜协调使用，使之戴镜舒适，戴镜持久，相比于常规验光更长效;并且可以治疗某些可能存在的眼病，如视力疲劳、隐内斜或隐外斜等。

　　根据岁数选择验光方式

　　医学验光的方法有两种，一种是显然验光，验光时不用散大瞳孔。目前公认的最准确的方法是综合验光仪检查，此方法适用于40 岁以上的人群。但对于10岁以下的儿童，用于检查远视、散光和假性近视等容易出现误差，因此应采用第二种验光的方法，即散瞳验光，就是在验光前用散瞳药把瞳孔散大到对光反射完全消失，然后再验光。散瞳验光首先可以排除假性近视，避免配镜时把假性近视的也配上，造成配镜度数过深。其次，可以避免青少年因眼睛的调节能力过强所造成的验光误差。第三，散瞳后验光的度数和散光轴的位置检查会更准确，特别适用于弱视、智能低下、配合欠佳(多为儿童)的患者。

　　散瞳验光直接的目的是通过药物使睫状肌充分放松，处于完全不用调节的状态，以便客观准确地验出屈光度来。另外，从瞳孔散大得是否充分可以间接得出调节放松得是否充分，如果放松得不够，验光时睫状肌仍进行收缩，就会影响验光的准确性。当散瞳起作用的时间过去后，瞳孔将恢复原状，睫状肌的收缩作用也恢复原状，对眼睛毫无损害。

　　手机验光究竟靠谱不?

　　前不久有报道称，电商平台“必要商城”推出了声称其自主研发的“手机验光技术”，有望实现眼镜的线上购买。宣传文章称，用户不用去眼镜店即可自助验光，进而绕开线下眼镜店，实现线上眼镜购买的闭环。而后，“必要商城”又改口表示，该技术并非验光，而是眼镜测光，只能读取用户佩戴镜片的数据。打开“必要”APP，按要求对着镜子给镜片拍照，度数、散光、轴位、瞳距等所有配镜数据即可被读取，随后生成验光单。同时声称其“精准度高达95%”“该技术目前正在申请专利”。

　　对此，业内人士认为这是典型的营销噱头和乌龙事件。

　　同时，对于手机验光这项技术，首都医科大学附属北京同仁医院、北京大学第三医院等眼科专家均表示，这个技术理论上存在，但现实操作仍有距离。在验光精确度方面，目前业界要求是度数≤25 度，瞳距≤1 毫米，散光≤125 度，轴位≤1 度。目前同仁医院还没有此技术，这需要更多案例证明其可靠性、稳定性。

　　这些都是配镜戴镜的误区

　　北京同仁验光配镜中心视光医师游玉霞表示，配戴眼镜，人们往往会有下面这些误区。

　　误区一：眼镜度数最好配低一点。

　　一般近视配镜都是以能看清最好视力的最小度数来给眼镜处方。假设戴300 度能看到1.0，戴275 度也能看到1.0，戴250 度就只能看到0.8，那么就应该按275 度来配。如果度数配少了，不能在眼睛最轻松的状态下看得最清楚，就会使眼睛容易疲劳，视网膜上成像不够清晰。所以，度数配低一点，反而会使得近视发展得更快。同样，度数也不能配深了，配深了眼睛在看近时就需要更多的调节，一样会加速近视的发展。

　　误区二：眼镜越戴度数越增长。

　　很多家长在刚发现孩子近视的时候，特别不愿意给孩子配镜，觉得孩子只要一戴上眼镜就再也摘不下来了，而且会越戴越长度数。其实，在正确配镜的情况下，孩子近视度数是否加深与眼镜本身并没多大关系，而是眼睛本身的屈光状态变化导致的。只要导致近视的因素还在，比如缺少户外活动、每天用眼负担过大，那么近视度数就会不断加深，这与戴不戴眼镜并没有太大关系。

　　误区三：戴眼镜会导致眼球变形。

　　随着近视的发展，眼球前后径也会随之变长。平均度数增加300 度，对应的眼轴长度会增加1 毫米。因此，高度近视的人，尤其是1000 多度的人，眼轴就会比一般人长很多，可能表现为眼球突出。

　　误区四：眼镜不需要一直戴着。

　　目前比较主流的观点都认为，眼镜需要一直配戴，这样可以获得更好的视觉质量。只有当近视度数小于200 度、看近清晰度不受影响的情况下，可以考虑看远的时候戴眼镜，看近不戴。但是，如果近视度数较深，或者合并有散光，就需要一直戴镜。

　　近视200 度以内是矫正黄金期

　　北京大学医学部眼视光学研究中心主任谢培英表示，暑假是配镜的高峰期，但对于一部分青少年来说，也是视力防护的盲区。主要原因是放假了，孩子没有好好让眼睛“休养生息”，补课、作业，各种学习班加重眼睛的负担;无节制地看电视、玩电脑使视力恶化。而且，80%的高度近视孩子吃亏就吃亏在父母的一个“等”字上。

　　屈光度一般不超过200 度这个时期是矫正的黄金时期，采用角膜塑形术，非常容易控制近视，孩子验配角膜塑形镜后夜晚配戴，白天摘镜，睡一觉就能恢复清晰的正常视力，避免了许多框架眼镜带来的困扰。

　　户外活动或可预防近视

　　近年来有研究发现，户外活动或可预防近视。那么，为什么在户外待着就可以预防近视呢?游玉霞介绍，这是由于太阳的光照强度比室内的光照强度高很多，瞳孔在强光小会缩小，增加了眼睛的景深(通俗讲就是眼镜余光的范围)，并可以增加多巴胺的分泌，多巴胺本身也可以预防近视的发生。

　　研究表明，每天在户外待上两小时或者每周10 小时，就可以起到比较好的预防近视的效果。(楚超 整理)