霰粒肿快速手术技巧 |
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http://www.cnophol.com 2007-11-26 16:28:45 中华眼科在线 |
1.不要在炎症期手术,不怕囊大,就怕囊发炎,只要没有红肿热痛的炎症表现,就不要热敷了,做,如果有炎症表现,建议热敷和理疗。 原因简单说下:炎症会刺激很多因子聚集,这些因子对止血,愈合都有不好的影响。 2.麻药打在什么地方的问题,我一般结膜囊内使用表面麻醉,眼睑外面皮下局部浸润麻醉下,曾看见别人从睑结膜面打的,穿透睑板,打在轮扎肌下。个人问过不少病人,疼痛来自什么地方,大部分是眼睑被夹的痛,所以认为皮下效果就不错,当然也有效果不好的,可以再在眼睑内侧补一点麻醉 3.囊壁个人主张还是全部去掉的好,其实有一半以上的病人去1/3或1/2的囊壁的时间和全去几乎一样,要是和周遍组织拈连重的,可以不全去,但是也要尽量多去点。毕竟囊壁和原本的组织已经不太一样了,可能会对周边的组织有影响,从而出现病变附近连续发病的情况,所以我个人建议全去。 4.碘酒烧灼,我不用,不是方法不好,是我不能保证每次都不伤害到角膜,而一旦伤害角膜我根本和病人解释不清楚,还是算了,不过听说以前(医患关系不紧张的时候)这样做效果还不错。 5.做完,弄点氯霉素眼水冲一下,松夹,压迫止血,不过压迫之前,用指头把眼睑摸一下,确定没有疙瘩了,再压。20秒后上眼膏,换纱布,压住,告诉病人别低头,坐外面压15分钟。病人走之前再看一次,没有疙瘩,没有出血了,再走。
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(来源:www.dxy.cn)(责编:xhhdm) |
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