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玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的时机和疗效

http://www.cnophol.com 2007-12-21 14:57:59 中华眼科在线

【摘要】  目的 探讨玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的时机和疗效。方法 回顾186例(242眼)PDR患者资料,123眼行全视网膜光凝术,119眼行玻璃体切割术,对手术时机和治疗效果进行对比分析。术后随访6 40个月。结果 PDRⅣ期、Ⅴ期患者行玻璃体切割手术后视力改善的比例为78.4%,Ⅵ期患者为43.7%;PDRⅣ期患者行全视网膜光凝术治疗后有效率为80.8%,Ⅴ期患者为58.2%;未合并玻璃体出血的Ⅴ期PDR患者,PRP治疗有效率为58.2%,而玻璃体切割术后视力改善者占78.9%。术中并发症主要是医源性裂孔,术后并发症为玻璃体再出血、视网膜脱离、新生血管性青光眼。结论 正确把握PDR患者行全视网膜光凝术和玻璃体切割术的时机,才能提高疗效,有效地改善PDR患者的视力。

【关键词】  增殖性糖尿病视网膜病变 玻璃体切割术 时机

    CHEN Fang, ZHUANG Chaorong, ZHAO ming, YE dongsheng

    (Department of Ophthalmology, School of Medicine, Yangzhou University, Yangzhou 225001, Jiangsu, China)

    Abstract: Objective   To explore   the occasion choice and efficacy of vitrectomy for treatment of proliferative diabetic retinopathy(PDR).  Methods   186 patients (242 eyes) with PDR were enrolled in this study. Panretinal photocoagulation (PRP) was performed on 123 eyes and vitrectomy on 119 eyes.  All were followed up for 6 to 40 months.  Results   After vitrectomy, visual acuity was improved in 78.4% eyes of the Ⅳ and ⅤPDR groups and 43.7% of the Ⅵ PDR group. After PRP, visual acuity was improved in 80.8% eyes of theⅣ PDR group and 58.2% of the Ⅴ PDR group. For Ⅴ PDR patients without vitreous hemorrhage, the effective rate of vitrectomy treatment was 78.9%  while of PRP it was 58.2%.  The main operative complication was iatrogenic retinal holes and the postoperative complications were vitreous rehemorrhage, retinal detachment and neovascular glaucoma.  Conclusion   A suitable operative occasion is important for patients with PDR to ensure good visual acuity.

    Key words: Proliferative diabetic retinopathy; Vitrectomy; Occasion choice    增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy, PDR)是糖尿病的严重并发症之一。目前治疗PDR的有效方法是全视网膜光凝术(panretinal photocoagulation,PRP)和玻璃体切割术[1,2]。现对我院186例PDR患者行玻璃体切割术的时机和治疗效果,进行回顾分析。

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(来源:山东大学耳鼻喉眼学报)(责编:xhhdm)

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