1  验光前的准备

　　1.1  验光前检查  除了常规的眼科检查和必要的全身检查外，还要进行以下的检查。

　　1.1.1  视力  单个、单行、整个视力表视标分别给予检查，最好用LogMAR 视力表。可以判断是否有拥挤现象。

　　1.1.2  遮盖试验  包括遮盖－去遮盖（cover-uncover test）和交替遮盖（alternating cover test），遮盖－去遮盖检查可以区分隐斜（phoria）或显斜（tropia）以及是交替性斜视或固定性斜视；交替遮盖配以Hirschberg测试可以大致判断隐斜或显斜的大小和方向。

　　1.1.3  平面融像能力检查  Worth 四点法。

　　1.1.4  立体视检查  包括Local和Global，可以用红绿眼镜、立体图（Randot TNO）、同视机等。以衡量患者是否有良好的深度觉来融合立体性的视标。

　　1.1.5  调节能力的检查  调节幅度检查（Push-up Test），近注视时调节超前或滞后可以用融合性交叉柱镜（FCC）测定；运用和放松调节能力的检查可用正相对性调节（PRA）和负相对性调节（NRA）得出；调节灵活度检查可运用+2.00/～2.00Ds的反转排。

　　1.1.6  固视状态检查  用眼底镜检查可以大致判断是中心固视还是偏心固视，偏离的大小和方向以及稳定性情况［3］。

　　1.2  去调节准备  因为正常情况下儿童的调节能力很强，所以验光前必须给予充分的睫状肌麻痹，以消除调节对验光结果的影响，避免过负。目前我们常用的是阿托品眼药水或眼膏点眼，一般3天后，等瞳孔充分散大后给予验光检查。还可选用高浓度的托吡卡胺眼药水、cyclopentolate等快速散瞳，但这样可能会因睫状肌麻痹不彻底而影响验光结果的准确性（注意：在散瞳前一定要作Von Harrick检查，即周边前房深度/角膜厚度检查，若为1∶4左右，应做前房角镜检查，以避免盲目散瞳导致眼压急剧升高的情况出现。）

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下一页