2、颗粒状角膜营养不良幼年开始发病，但一般不出现症状，随年龄增长，病情逐渐发展，可不同程度影响视力，多伴有近视性散光。

　　临床特征：角膜基质浅层有灰白色的颗粒状沉淀物，沉淀物形状为圆形、椭圆形、环形、雪片状、星状及链状等，其间隔有散在的透明区，多位于角膜中央部，角膜周边部透明。

　　病理：角膜基质中有一种着色深的嗜酸性颗粒样物质，组织化学分析认为其为一种非胶原性纤丝蛋白，含有色氨酸、精氨酸及含硫氨基酸。

　　治疗：早期视力未受影响者无需治疗，晚期当病灶融合呈较大面积混浊使视力减退时，可施行穿透性或板层角膜移植，但PTK或角膜移植术后3－5年内可复发。

　　3、斑状角膜营养不良 3－9岁开始双眼对称性发病，10岁左右即显症状，视力进行性减退，至30岁时大多数已丧失大部分视力。

　　临床特征：全角膜基质灰白色混浊，薄雾状弥漫性毛玻璃样外观，界限不清，其间隔有云雾状混浊区，可累及基质全层，更易发生在角膜中央部的浅基质和周边部的深层基质，但仍以中央较严重，病变晚期，角膜表面不平整，可发生复发性上皮糜烂并出现不同程度的眼刺激症状，后弹力层亦可受到侵犯，并突前房形成滴状赘物，但实质层厚度并不增加反而较正常变薄。

　　病理：上皮下、前弹力层、基质板层间、内皮细胞内、基质层角膜细胞内，均沉积有经组织化学证实的酸性粘多糖，这些沉积物在临床上表现为基质内斑块状混浊及后弹力层滴状赘物。

　　治疗：最有效的方法是行穿透性角膜移植术，但2－10年后有复发可能。

　　4、Schnyder中心性结晶状角膜营养不良

　　一种临床上少见的角膜基质营养不良，可伴有高脂血症和高胆固醇血症。检查包括空腹血胆固醇和甘油三酯水平，通常起病于1岁左右的婴儿，多数为双眼对称性发病。

　　临床特征：角膜中央浅层基质有细小的黄白色针状结晶，这些结晶体闪耀着各种色彩，排列紊乱或呈栅栏状，晚期出现角膜中央基质全层混浊和致密的老年环。

　　病理：组织化学染色法证实存在有前弹力层下及基质层内胆固醇结晶、非结晶性胆固醇、三酰甘油及中性脂肪沉积。

　　治疗：对视力影响较小，一般不需行角膜移植术。

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