提上睑肌是使上睑上举的主要肌肉，采用提上睑肌折叠、缩短等方法以增强提上睑肌的肌力，无论从解剖或生理角度分析都合乎要求，其范围适用于提上睑肌仍有部分功能的轻、中度者。优点:（1）合乎生理要求，提起上睑时，上睑板能够沿提上睑肌运动方向向上、向后提起。（2）术中出血少。缺点:（1）术后易发生矫正不足、穹窿部结膜脱垂、睑缘成角畸形、弧度不佳等并发症。（2）若提上睑肌发育不良，可致手术效果不佳甚至失败。

　　额肌瓣悬吊术，由于额肌组织瓣具有神经支配和血供，保持了额肌收缩功能，术后上睑活动持久、可靠。优点:术中将额肌与皮下组织剥离，术后额纹明显消失，外形美观自然，能达到理想的美容效果， 适合于各种中度以上上睑下垂，对单侧上睑下垂尤其适合。缺点:制作额肌瓣时剥离范围大，需随时压迫止血。术后短期内上睑迟滞现象明显，一般3个月可恢复正常。

　　本组资料显示:对于中、重度上睑下垂，额肌瓣悬吊术具有美容效果好、并发症少、术后重睑形态自然、额纹消除明显的优点，能适合各种类型的上睑下垂，但必需确保额肌功能正常。对轻度上睑下垂应首选提上睑肌手术，缩短较折叠相对可靠。笔者认为:术前必须严格检查，选好适应证，以求得最佳美容效果，尽量减少并发症的发生。
　　
参考文献

1 林茂昌.现代眼部整形美容学.西安:世界图书出版社，1997，250-251.

2 李绍珍.眼科手术学.北京:人民卫生出版社，1997，168-182.

（收稿日期:2004-06-08） 作者单位:030600山西省晋中市第一人民医院眼科 睑提肌腱膜。

上一页  [1] [2] [3]