【摘要】 目的 评价白内障小切口摘除术与白内障超声乳化术的临床疗效。方法 2001年6月～2002年12月我科施行小切口摘除白内障及人工晶体植入术31例34眼，同期用眼力健超乳仪施行白内障超声乳化吸除及人工晶体植入65例76眼，术后3个月复查时，全部检影验光，查裸眼视力及矫正视力。结果 术后3个月小切口组矫正视力≥0.5者32眼（94.1%），其中≥1.0者20眼（58.8%）;超声乳化组矫正视力≥0.5者73眼（96.1%），其中≥1.0者44眼（57.9%）;两组相比差异无显著性（P>0.05）。术后3个月小切口组平均散光（0.76±0.45）D（n=30），超声乳化组平均散光（0.75±0.48）D（n=68）;两组相比差异无显著性（P>0.05）。结论 小切口手术所需设备简单，切口小、愈合快，疗效与超声乳化术组相似，而且经济，适合基层医院广泛开展。

　　关键词 白内障 小切口摘除 人工晶体

　　【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587（2004）02-00135-02

　　20世纪90年代以来，我国逐渐开始用超声乳化技术通过小切口摘除白内障后，小切口手术已逐渐被接受，它具有组织损伤小、伤口愈合快、术后散光少及视力恢复快等优点。而超声乳化仪价格昂贵，训练掌握技术难，小切口则需要设备费用少、操作简单，其结果可与超声乳化术媲美。我院自2001年6月～2002年12月随机施行白内障小切口摘除及人工晶体植入术31例34眼，同期施行白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术65例76眼。现将两种手术观察结果报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 白内障小切口摘除及人工晶体植入术31 例34眼。男14例16眼，女17例18眼;年龄17～83岁，平均65.9岁;老年性白内障19例20眼，代谢性白内障10例12眼，外伤性白内障2例2眼，术前视力光感～0.2。同期行白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术65例76眼，男37例46眼，女28例30眼;年龄5～87岁，平均62.7岁。老年性白内障51例59眼，代谢性白内障8例11眼，外伤性白内障4例4眼，先天性白内障2例2眼，术前视力光感～0.2。

　　1.2 晶体核分级 充分散大瞳孔后，在裂隙灯下根据晶体核的透明程度及颜色将晶体核的硬度分为5级 ［1］ :1级:晶体核清亮，后囊下混浊，眼底模糊可见;2级:晶体核轻度混浊，可见眼底红光反射;3级:晶体核混浊明显，眼底红光反射隐约可见;4级:晶体完全混浊，呈白色或棕色，看不见眼底反红光;5级:晶体完全混浊，呈棕黄色或黑色，看不见眼底反红光。小切口组1～3级核14眼，4级核16眼，5级核4眼。超声乳化组1～3级核41眼，4级核29眼，5级核6眼。

　　1.3 手术器材 手术显微镜为日本托普康OMS.85型，人工晶体是美国爱尔康公司生产的光学直径5.5mm一体式硬质后房型人工晶体。小切口手术器材由苏州医疗器械厂生产。超声乳化仪由美国眼力健公司生产的OPSYS型。

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