用剪刀尖把眶隔剪一个小口,然后把疝出的脂肪去除。注意:内侧脂肪往往都有一比较粗的静脉,一定要好好止血,否则术后出现血肿可真要命啊。这样做对眶隔破坏不大,也不要加强眶隔缝合。偶在临床上见到的医生好心“办坏事”的例子太多了,想让远期效果好去加强眶隔缝合,结果出现睑缘的形变。病人都不会干的,因为她不会说你把她变“年轻”了,而是说你把她“变了个人”;
5、缝合方面偶推荐用7-0无损伤做连续缝合。好处是:拆线容易,张力好调整,瘢痕也小。打结前一定要让病人睁眼向头顶看,这个动作一做,再加上无创线是单股尼龙,比较滑,缝线会产生张力自动调整。这种张力状态比较安全;
6、缝合完毕后让病人睁眼分别向头顶和向正前方看进行检查:如果向正前方看时出现睑球分离,不要等了,赶紧拆了做大范围的皮下游离吧,这个外翻是跑不了且不容易好呢!如果正前方没有而向头顶看时出现睑球分离,就给病人做思想工作吧:肿胀期会有点外翻但肯定能好。如果两个方向上都没有分离,恭喜恭喜,回家睡大觉吧,不会有外翻的(出现血肿另算);
7、术后一定要密切注意,第二天一定要看一眼病人,如果出现血肿,病人都会说的:“一下子就肿起来了”。如果出现,一定不要偷懒,赶紧上台清吧。偶曾见过眼袋术后血肿压迫视神经引起失明的病例,可别大意!
总而言之,眼袋手术始终是个改善性质的手术,别太贪心想把皱纹什么的都解决掉,宁肯保守一些也不要逞强做个极限量,脂肪也不要可着劲地挖,挖空了的样子可真吓人。病人的心理:只要比我现在强就行。 上一页 [1] [2] |