日前,新加坡全国眼科中心因17名接受激光近视矫正手术(也称LASIK)的患者出现角膜炎,已暂停这项手术。据了解,这17位患者得的是“弥漫性层间角膜炎”,是激光矫正手术后一种常见的并发症,患者不会感到眼睛疼痛,但会出现视力模糊的症状。该消息经媒体报道后,在众多“眼镜一族”中引发不小的恐慌,许多曾接受过或有意做LASIK手术的读者纷纷打进本报热线,询问该手术有哪些并发症、是否还存在一些鲜为人知的隐患?为此,记者采访了本地有关专家。
读者:和新加坡患者遭遇类似
一位叫李朗的成都读者打进本报热线,称自己和那17名新加坡患者的遭遇“几乎一模一样”。据李先生介绍,他4年前在成都某医院接受过激光近视手术,之后频繁发作的角膜炎就缠上了他,经常感觉眼睛很“卡”,最近发作的一次持续了半个多月,非常难受。“我现在用眼多了就会感觉很疲劳,眼睛发酸、多泪,怀疑是近视手术造成的,现在最担心的是以后还会不会有其他的不良反应。”李先生说。
医生:角膜炎与手术安全性无关
对于“新加坡角膜炎”事件,四川省人民医院眼科主任吴峥峥认为,这是手术的正常反应,与安全性无关。吴主任表示,既然是手术,就存在并发症的风险,手术后出现这样的不良反应是比较正常的,而且类似的问题不会影响病人的视力。如果角膜炎只是Ⅰ度,那么点3-5天激素类眼药就可以了。而Ⅲ度以上就需要特殊处理,比如到医院来冲洗等,但目前医院还没有发现Ⅲ度以上的病例。成都知名眼科专家易虹在接受采访时则表示,消费者因“新加坡角膜炎”事件而产生恐慌,主要缘于概念上的误解:“新加坡全国眼科中心叫停激光近视手术,其实仅针对当事的眼科中心,并不是新加坡全国要叫停这项手术,手术本身是很安全的,消费者没必要大惊小怪”。对于李朗的担心,易虹认为大可不必:“激光近视手术(LASIK)是一项非常成熟、安全的手术,并发症主要为角膜炎,很容易处理。如果是‘弥漫性层间角膜炎’,可使用类固醇眼药水治疗,炎症会很快消退。比较麻烦的是出现‘角膜扩张症’,但很罕见,目前全世界范围内也仅报道了85例,所以消费者不必恐慌”。
据易虹介绍,此次引起轩然大波的“弥漫性层间角膜炎”也称“撒哈拉的沙”,是无菌性炎症,而不是感染。也就是说,它不是由病毒或细菌感染引起,与手术刀具微小碎屑、生透、冲洗液问题或眼部油脂进入手术眼有关,其发生率仅有千分之三左右,且多数人症状很轻,通常感觉不出来。
隐患:警惕近视手术“返工”
采访中,一家眼科医院的大夫透露,对于激光近视手术而言,真正值得重视的其实并不是炒得沸沸扬扬的“角膜炎事件”,而是长期以来被人们忽视的近视手术“返工问题”。当前普遍使用的准分子激光近视手术,技术有了很大提高,但还是不能保证手术后视患者的视力100%不发生回退。患者视力发生“回退”,一般需要“返工”重新“挨”上一刀。一些医院因为医生资质、设备状况、手术环境等原因,返工率可能更高。
据悉,某些医院在招徕近视患者就医时,常有意无意隐瞒近视手术的种种限制条件。事实上准分子激光近视手术也并不是谁都适合做:年龄18岁以下的少儿近视眼患者不适合;近视度数不稳定,近年仍有逐年加深趋势者不适合;眼部有炎症、瘢痕体质及严重糖尿病患者不适合;近视度数在1600度以上者不适合……一些医院的术前检查较为马虎,不合适做手术的患者也“顺顺利利”地做了手术。
因为行业的高额利润及市场不断扩大,许多医疗机构纷纷进入准分子激光治疗技术行业,抢占市场份额。部分医疗机构以降价的方式攻城略地,另一方面,却又盲目削减手术成本:目前手术中使用的医学刀片成本在500元每片左右,按规定一次手术使用一把刀片,一些医院却反复使用刀片,有的甚至使用二手甚至三手治疗仪。这些都埋下了隐患,增加了术后返工率。 有关专家建议:消费者做近视手术应尽量选择口碑良好的医疗机构,在决定手术前最好能做到“货比三家”,多选择几家医院做术前检查,如果其中有一家机构确诊你不适宜手术,则应果断放弃,切勿盲目手术。 |