近十多年来，随着角膜屈光手术的深入开展，尤其是LASIK手术已经被越来越多的屈光不正患者接受。但是在改善视力的同时，也出现了一系列的问题，如夜间眩光，夜间视力和对比敏感度下降等问题。随着波前像差的引入，将波前像差仪与准分子激光连接，先用波前像差仪测量眼的相差（近视、远视、散光、球面像差、不规则散光等），之后在眼球跟踪下进行准分子激光 性化小光斑飞点式切削，消除人眼像差，使激光矫正后的人眼视力达到理想程度。近两年我们为96眼屈光不正眼实行波前像差引导下的LASIK手术取得满意的效果。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取年龄在18～40岁的患者48例。男30例，女18例。屈光度在-1.50D～-8.00D。平均(-3.80±1.30)D。全部患者均于术前排除手术禁忌证，隐形眼镜佩戴者去镜2周后行术前检查。全部患者均于术前及术后1天，3天，1周，1个月，3个月，6个月，12个月进行视力、波前像差、电脑验光、眼前节、眼底、眼压的检查，3个月、6个月、12个月，还需进行角膜厚度、角膜内皮、角膜地形图等项目的检查。

　　1.2技术与方法手术按内眼手术准备，术中作以鼻侧为基底的角膜瓣，瓣直径8.5mm，厚度160μm，角膜瓣完成后，在基质床上进行小光斑飞点激光多区消融，切削深度以保证术后角膜厚度大于360μm为原则确定切削深度［1］。完成后用BSS液冲洗基质床后，将角膜瓣复位，用硬性透明眼罩遮盖术眼1天，术后第2天开始滴用泰利必妥眼水，4次/d，持续2周。0.1％氟美童眼水，4次/d，持续1个月后逐渐递减次数。

　　1.3统计学方法本研究采用χ2检验、t检验和逐步回归分析进行统计学处理。

　　2结果

　　（1）所有患者术后1个月视力均达到1.2～2.0，随访至3个月时这一结果未改变。（2）随访3个月全部患者均未出现夜间眩光及夜间视力下降等症状。（3）安全指数提高，全部患者未发现角膜瓣并发症、上皮植入和眼内炎症等并发症。（4）眼的总像差和高阶像差的RMS值分别降至61％和33％。

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