【摘要】  目的  探讨新生儿泪囊炎治疗效果。方法  对75例新生儿泪囊炎患儿行局部泪囊区按摩、泪道加压冲洗、泪道探通术，同时辅以局部点抗生素滴眼液治疗。结果  75例患儿经1周～2月治疗全部治愈。结论  对新生儿泪囊炎患儿早期行泪道探通治疗方法，能获满意疗效。

　　【关键词】  新生儿；泪囊炎；泪道探通
   
    新生儿泪囊炎在临床上并不少见，我院门诊从2001年至今共接诊新生儿泪囊炎75例，经治疗后均获得满意的疗效，现回顾总结如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  2001年4月～2005年2月在我院门诊接受治疗的新生儿泪囊炎患儿75例105眼（经泪道按摩治疗无效推荐到我院），女婴31例31眼，男婴44例74眼；单眼患病者53例，双眼患病者22例。年龄40天～16个月，平均6个月。所有患儿头面部发育正常无畸形。

　　1.2  治疗方法  对确诊为新生儿泪囊炎的患儿，根据其病情轻重给予不同的治疗：（1）按压泪囊区仅有泪液返溢，无脓性分泌物溢出者，给予加压泪道冲洗前后点托百士眼液共3天。（2）按压泪囊区有脓性分泌物溢出者，行加压泪道冲洗同时行泪道探通术前后点托百士眼液共3天。

　　2  结果

　　（1）10例15眼经单纯泪囊加压冲洗点托百士眼液和（或）口服抗生素后治愈，无溢泪、溢脓现象，且连续复诊3个月无复发。（2）经泪道探通术1次治愈者65例90眼。 所有患儿接受治疗时间，最短1次，最长3次。所有患儿治愈后随访观察3个月无复发。

　　3  讨论

　　据文献报道，足月婴儿大约有6%鼻泪管阻塞，阻塞部位最多在下口，有的是上皮残屑堵塞，有的因管道化不全而形成皱褶、瓣膜或黏膜憩室。鼻泪管下口被一薄膜阻塞最常发生，是大部分鼻泪管阻塞的原因，常为Hasser瓣膜未裂开或形成一瓣膜皱褶所致。Hasser瓣膜一般在新生儿第1周泪液分泌时自行穿破，未穿破者，因分泌物潴留常形成黏液囊肿或慢性泪囊炎 ［1］。本组病例就诊早者，仅为泪道阻塞，未形成泪囊炎时，给予泪囊区按摩多能奏效。形成泪囊炎的患儿，为经过多次就诊而误诊者。一部分患儿因伴有倒睫而误诊为倒睫所致溢泪而未能及时治疗，发展为泪囊炎;有的泪囊炎患儿被误诊为结膜炎，治疗后病情反复发作，最后才确诊为新生儿泪囊炎［1］。本组病例从新生儿泪道阻塞、新生儿泪囊炎发病原因着手，循序渐进地进行治疗，治疗先简单后复杂，减轻了患儿的痛苦，取得了满意的疗效。对行泪道探通的患儿，因患儿已接受过多次泪道冲洗，对治疗有恐惧感，合作差，在患儿相对安静的情况下施行泪道探通术，使手术成功率高，无一例假道发生，均一次获得成功。结合本组病例，认为对新生儿泪囊炎患儿，采取泪道探通治疗方法，能获满意疗效。

　　【参考文献】

　　1  惠延年.眼科学,第6版.北京:人民卫生出版社,2004,65.