【摘要】  目的  分析高血压病的眼底视网膜病变有利于对高血压病的认识和治疗。方法  用托吡卡胺眼水扩瞳20min后在暗室中用检眼镜检查334例病人的眼底。结果  334例高血压患者都有不同程度的眼底视网膜病变。结论  高血压病往往与动脉粥样硬化同时存在，眼底视网膜同时存在着不同程度的损害。

　 【关键词】  高血压；眼底病变；动脉粥样硬化
   
    高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，往往与动脉粥样硬化同时存在。眼科的眼底检查是唯一可以用在活体观察到血管情况的检查方法，其正常血管直径为63～134μm，所以观察高血压眼底视网膜血管情况，对于了解和判断全身血液循环系统的状态有重要意义。我院近5年来共收治334例高血压症患者，现分析如下。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料  我院内科2000～2004年收治高血压病患者334例。男140例，女194例。其中工人108例，干部职工158例，农民68例。年龄41～50岁52例，51～60岁158例，60岁以上124例。

　　1.2  高血压诊断标准［1］  收缩压达160mmHg或以上，或舒张压达95mmHg或以上，本文按此标准不包括临界高血压。

　　1.3  高血压病眼底改变分级标准［2］  Ⅰ级为视网膜动脉功能性狭窄有轻度硬化表现；Ⅱ级为视网膜动脉有肯定的局部狭窄，有动、静脉交叉症病理性改变；Ⅲ级为视网膜动脉明显硬化狭窄收缩，并有出血、渗出等高血压视网膜病变；Ⅳ级为视网膜病变加重，合并有视乳头水肿。

　　2  结果

　　高血压眼底改变发生率与血压的关系，见表1。

　　表1  高血压眼底改变发生率与血压的关系  （略）

　　本组334例高血压病患者，眼底正常者52例，占16%；有眼底改变者282例，占84%。其中眼底改变者Ⅰ级118例，占35%；Ⅱ级130例，占39%；Ⅲ级34例，占10%。

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