【摘要】 目的 探讨眼科超声生物显微镜（UBM）在基层医院的应用价值。方法 回顾性地分析了65例青光眼、虹膜睫状体囊肿、睫状体脱离病例临床检查资料。结果 应用UBM对房角宽窄及虹膜睫状体脱离的诊断率达到100%。结论 UBM在基层医院的临床应用准确、损伤小。
【关键词】 眼科超声生物显微镜；基层医院；睫状体脱离；房角；睫状体囊肿
越来越多的研究表明［1，2］，中国人的青光眼、眼外伤的发病率在逐年上升，青光眼、眼外伤的早期治疗，因无确诊证据，治疗很困难，尤其基层医院的诊断与治疗更困难，实际上青光眼在视力下降、视野缺损之前就有视功能的损伤，眼外伤尤其钝挫伤早期确诊很主要，我院自2005年1月将眼科超声生物显微镜（UBM）应用临床以后，收到很好的效果，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 检测仪器 天津迈达公司产UBM，UBM全称为眼科超声生物显微镜，该机操作、结果分析为一体，通过微机联合打印机，将结果以报告形式呈报给患者。
1.2 一般资料 全部受试对象均为门诊、病房住院患者，共65例100眼，其中男40例70眼，平均年龄（42.35±15.70）岁；女25例30眼，平均年龄（3632±10.76）岁；其中眼外伤25例30眼，青光眼40例70眼。
1.3 临床表现 青光眼患者均为眼球出现胀痛，视力下降严重，瞳孔稍大，电眼压检查一般在21mmHg以上，暗室+俯卧试验检查后分析结果不明显，在本院及其他医院治疗效果不明显；眼外伤尤其钝挫伤，伤后视力恢复不理想，眼压低于10mmHg，在其他医院治疗效果不理想，特来我院治疗。
1.4 方法 患者取仰卧位，检查前检查眼用爱尔凯因眼药水表麻2次，用专用眼杯撑开上下眼睑，眼杯内放入生理盐水，嘱被检查眼向上、下、左、右及正上方注视，检查完毕后，被检查眼滴氯霉素眼药水1滴。
2 结果
2.1 青光眼 40例70眼，其中男25例55眼；女15例15眼；前房深度在2.5mm以下25例35眼，前房深度在2.5～3.0mm 15例25眼；房角窄为25例40眼，宽房角为10例15眼，有虹膜囊肿者为5例5眼。
2.2 眼外伤 25例30眼，其中男20例25眼；女5例5眼；有睫状体脱离者21例22眼；无脱离者4例8眼，睫状体脱离者均视力下降明显，恢复效果不明显，眼压＜10mmHg。
3 典型病例
患者，男，39岁，蒙古族。因左眼拳击伤后1天，伤后曾去通辽市医院诊治，治疗5天后效果不明显，特来我院门诊行UBM检查后，诊断为：左眼钝挫伤，睫状体脱离。收入院后，查视力L 0.1，IOP 8mmHg，经给予左眼强的松龙0.3ml左眼球旁注射，隔每日1次10天，左眼加压包扎10天，患者要求出院。出院时，视力L 0.6，IOP 13mmHg，患者已治愈。
患者，女，38岁，汉族。因“双眼胀痛、视力下降半年，加重20天”急来我院，眼科门诊行UBM检查后诊断为：双眼急性闭角型青光眼，双眼前房浅，虹膜根部膨隆，有虹膜囊肿，全周房角窄。经手术治疗后，痊愈出院。
4 讨论
UBM全称为眼科超声生物显微镜，它将超声应用于眼前节检查，对检查眼无任何损伤，对青光眼的进一步确诊有很大的意义，尤其对青光眼检查眼的前房情况、前房角情况、虹膜睫状体情况一目了然；对眼外伤，尤其钝挫伤的眼球情况有进一步了解，眼压低于10mmHg，睫状体脱离的患者诊断率100%，为临床的早期治疗准备了第一手资料［3，4］。基层医院大部分患者为首诊患者，患者来诊后早期作出确诊对治疗非常重要。UBM应该是研究仪器，将用于研究的仪器用于临床，即造福于患者，也为基层医院带来可观的社会效益和经济效益，由于它诊断率高，对检查眼无损伤，必将得到患者的认可，而无UBM检查，治疗上述疾病将带有盲目性。
【参考文献】
1 毛文书.眼科学，第2版.北京：人民卫生出版社，1988，131-135.
2 张效房，杨进献.眼外外伤.郑州：河南医科大学出版社，1997，200-225.
3 张舒心，刘磊.青光眼治疗.北京：人民卫生出版社，1998，132-138.
4 吴中耀.超声波在眼活体结构上的应用.国外医学•眼科学分册，1980，1：3. |
