穿透性角膜移植术后继发性青光眼的临床分析
中华眼科杂志 2000年第2期第36卷 论著
作者：谢立信 史伟云 刘敬 李绍伟 曹景
单位：谢立信（266071 青岛，山东省医学科学院眼科研究所）；史伟云（266071 青岛，山东省医学科学院眼科研究所）；刘敬（266071 青岛，山东省医学科学院眼科研究所）；李绍伟（266071 青岛，山东省医学科学院眼科研究所）；曹景（266071 青岛，山东省医学科学院眼科研究所）
关键词：青光眼；角膜移植；穿透性
【摘要】 目的 探讨穿透性角膜移植术后继发性青光眼的病因及相应处理措施。方法 对1 450例（1 500只眼）穿透性角膜移植术后患者的资料进行回顾性分析，探讨其中80例（80只眼）继发性青光眼的发生原因、时间及与原发病的关系，并根据不同发生原因的继发性青光眼分别行药物或手术治疗。结果 63只眼经药物治疗后2或3周眼压恢复正常。17只眼行抗青光眼手术，其中13只眼的眼压得到控制，4只眼眼压仍高。结论 穿透性角膜移植围手术期的正确处理能够降低继发性青光眼的发生率。根据继发性青光眼的不同病因进行相应治疗，效果满意。
Secondary glaucoma after penetrating keratoplasty
XIE Lixin(Email: lixinxie @ public.qd.sd.cn), SHI Weiyun, LIU Jing, et al.
（Institute of Ophthalmology, Shandong Academy of Medical Sciences,
Qingdao 266071, China）
【Abstract】 Objective To investigate the etiology and management of secondary glaucoma after penetrating keratoplasty (PKP).Methods Eighty cases (80 eyes) with secondary glaucoma occurring in 1 450 cases (1 500 eyes) of PKP, its causes, time of onset and the relationship with the primary disease were analyzed. According to different causes, they were treated with different therapies.Results The intraocular pressure (IOP) of 63 cases (63 eyes) became normal after drug treatment for 2-3 weeks. In 17 cases (17 eyes) who had received antiglaucomatous operations, 13 cases′ (13 eyes) IOPs were normal and 4 cases′ (4 eyes) still high.ConclusionsAccurate perioperative management can decrease the incidence of secondary glaucoma after PKP. The majority of secondary glaucoma can be controlled by different therapies according to different causes.
【Key words】 Glaucoma； Keratoplasty, penetrating
穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty， PKP)是治疗角膜病的重要方法，但在术后较多并发症中，继发性青光眼的治疗难度较大，常因处理不当导致手术失败。因此，认清术后发生继发性青光眼的原因，及时预防该并发症的发生具有重要的临床意义。现将我院1992年1月至1997年4月行 PKP术后继发性青光眼的临床资料总结分析如下。
资料与方法
一、一般资料
对我院1992年1月至1997年4月行PKP手术的1 450例（1 500只眼）临床资料进行回顾性分析。其中80例（80只眼）术后出现继发性青光眼；男性57例（57只眼），女性23例（23只眼）；年龄3～68岁，平均40.7岁；术后平均随访时间8个月。
二、诊断标准
80例继发性青光眼患者术前眼压正常，术后应用非接触式眼压计(英国产Keeler 2000型)测量眼压，眼压均＞21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。术后1周内，结合患者临床症状和体征（如眼胀、头痛），局部检查见角膜植片上皮雾状混浊、水肿，前房浅或消失，虹膜与切口或与瞳孔广泛粘连者，诊断为继发性青光眼。术后1周以上，眼部炎症基本控制，以眼压测量结果为主要诊断依据。
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