【摘要】  全球近视发病率呈上升趋势，东亚更最高发地区，中国、日本和新加坡近年患近视人数骤升；中国患者已突破六千万，居世界之首。近视的成因复杂，已知其与环境及遗传因素有关，长期近距离视物是促成近视的主要原因；中医学则责之于心肝肾不足。本文综述近视的分类、成因、中西医治疗方法、前沿性治疗、饮食疗法以及近视的预防。

　　【关键词】  近视；激光矫视手术；近视基因  
 
　　【Abstract】  The incidence rate of myopia has emerged a global trend of escalation, East Asia is the highest prevalent area. In recent years, China, Japan and Singapore have suffered from a severe rise of near sightedness. There are over sixty million myopias in China, ranking first in the world. The development of myopia are complex, it may be influenced by environmental and hereditary factors, with prolonged near work being the primary cause.Traditional Chinese medicine blames the disorder relating to deficiency of heart, liver and kidney. This article reviews the classification of myopia, etiologies, potential therapies by Chinese and Western medicines, new therapeutic means, diet treatment, as well as prophylactics for nearsightedness.
　　【Key words】  myopia；LASIK；myopia gene

    人眼如同正透镜，在休止状态时，其屈光度（diopter, D）是58.64D，最大调节时可达70.57D。近视眼是眼睛屈光力过强，在不用调节的情况下，来自5米以外的平行光线进入眼内，经变凸的晶状体过度屈折后，不能聚焦在视网膜黄斑部中心凹处，而落在视网膜前面，形成一 弥散环，以致无法看清楚远处的事物。此外，近视眼的眼轴通常较长，近视度数越高，眼轴越长。

　　现代医学的近视，中国古称“能近怯远症”，清代黄庭镜所著《目经大成》始称为“近视”，与今同名。东亚是全球近视发病率最高地区，中国、日本和新加坡近年患近视人数骤升。据中国卫生部、教育部联合调查显示，目前学生近视发病率接近60%，仅次于日本，居世界第2位；患者人数超过6千万，居世界之首，因近视致盲者达30万人。中小学生近视率为34.6%，高中生达70%。2004年的一项显示，香港近四成小学生患上近视，当中不少更是患有中～重度近视。西方国家的近视发病率也在上升，大约三分一美国人患有近视，瑞典有50%12岁的近视儿童，到他们18岁时，这比率更达至70%。

　　1  近视的分类

　　1.1  按近视程度分类  近视分轻度近视（300°以下）、中度近视（300°~600°）和高度近视（600°以上）三种。

　　1.2  按屈光成分分类  由于角膜或晶状体表面弯曲度过强所致的近视，属弯曲度性近视；由屈光介质屈光指数过高所致的，属指数性近视；由眼球前后轴过度发展所致则属轴性近视；此外，亦有较少见的因晶状体向前移位所引起的近视。

　　1.3  按病程进展和病理变化分类  一般单纯性近视者，眼球的发育从小到大，在3岁时为快相期，由出生后的轴长18mm发育到23mm；此后为慢相期，到20岁后基本稳定，此类近视的度数大多00°以内。20岁以后眼球仍在发展，并有病理性变化者，称为进行型或病理性近视。早期变化可能有原因不明的视力下降，视网膜中央反光下降，玻璃体轻度变性以及眼部的刺激症状等。

　　1.4  按是否由于动态屈光（调节作用）参与分类  用阿托品（atropine）散瞳后检查，近视度数消失，呈现为正视或远视者，属假性近视；散瞳后近视度数未降低，或降低<50°者，属真性近视；散瞳后近视屈光度明显降低，但未恢复正常者，则属混合性近视。

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