［摘要］  目的  对各种抗生素眼水都不能治愈的顽固性慢性卡他性结膜炎，尝试配合丝裂霉素使用，观察其临床效果。方法  2 mg丝裂霉素用10 ml生理盐水稀释，配制成丝裂霉素滴眼液，与广谱抗生素眼水交替使用。 结果  6例12眼显效，5例10眼有效，2例4眼无效。 结论  丝裂霉素用生理盐水稀释后点眼，与抗生素眼水配合使用，可以治疗顽固性慢性卡他性结膜炎。

   ［关键词］  丝裂霉素；顽固性慢性卡他性结膜炎

    2003年1月～2006年6月，我们尝试配合丝裂霉素使用治疗单用各种抗生素眼水均不能治愈的顽固性慢性卡他性结膜炎，收到了良好的效果。现将治疗方法及临床结果报告如下。

    1  临床资料

    1.1  一般资料  收集的病人共13例26眼。其中男9例，女4例；年龄最大48岁，最小18岁，平均35岁。就诊时发作时间最长15个月，最短3个月，均尝试过各种抗生素眼水的治疗，未能治愈。共同的临床特点是：（1）符合慢性卡他性结膜炎的临床表现［1］；（2）各种抗生素眼水的使用前3天有效，继续使用无效，病情恢复至使用前水平，甚至加重；（3）细菌培养阴性。

    1.2  治疗方法  把丝裂霉素配制成滴眼液的方法：注射用丝裂霉素2 mg加入生理盐水10 ml配制成丝裂霉素滴眼液。

    任选一种广谱抗生素眼水与新配制的丝裂霉素眼水交替点眼，每2 h 1次，每星期复查1次。如病情在1个月内得到完全控制，则为显效；如用药治疗1个月，病情较前有好转，但未完全控制，为有效；如用药治疗1个月，病情无明显改变，为无效。

    1.3  结果  6例12眼显效，5例10眼有效，2例4眼无效。总有效率为84.6%。

    2  讨论

    丝裂霉素广泛用于眼科临床，是根据它具有抗瘢痕增生的原理，用于青光眼术中结膜瓣或巩膜瓣下放置。从这点可以说明眼表组织是可以接触丝裂霉素的。丝裂霉素是细胞周期非特异性抗肿瘤药，在细胞内通过还原酶活化后起作用，可使DNA解聚，同时可阻断DNA的复制。高浓度时对RNA和蛋白质的合成有抑制作用［2］。所以它可以干扰细菌的生长和繁殖。同时丝裂霉素不能通过血—房水屏障，所以不会对眼内组织产生损害。

    ［参考文献］

    1  彭广华.现代眼科治疗学.广州：广东科技出版社，2001，117.
    2  国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司.药物临床信息参考.成都：四川科技出版社，2004，310-311.