【摘要】 目的 探讨高度近视透明晶状体超声乳化摘除术联合人工晶体植入术的疗效。方法 对16例（26眼）高度近视患者施行巩膜隧道切口超声乳化透明晶状体摘除，通过5.5mm切口植入PMMA硬性人工晶体。结果 术后第1天所有患者裸眼视力均得到提高，视力≥0.2;术后1周19眼（73.1%）裸眼视力≥0.5;术后1 月21眼（80.8%）视力≥0.5。术后平均随访时间12.2个月。术后发生后囊混浊3眼（11.5%），未发现视网膜裂孔、视网膜脱离和黄斑囊样水肿。结论 高度近视透明晶状体超声乳化摘除联合人工晶体植入术作为晶状体屈光手术，是一种安全、有效的方法，具有术后视力恢复好，角膜屈光状态稳定，并发症少，远期疗效可靠、稳定等优点。
Clinical study on high myopia transparent lens phacoemulsification Wu Shengquan，Guo Guiyuan，Chen Jianming，et al.
Department of Ophthalmology，the476Hospital of PLA，Fuzhou350002.
【Abstract】 Objective To investigate the curative effect of transparent lens phacoemulsification and IOL implanˉtation on high myopia patients.Methods With sclera tunnel，transparent lens phacoemulsification wasoperated on16casˉes（26eyes），and implanted rigid PMMAIOL through5.5mm sclera incision.Results All patients’vision acuity improved（≥0.2）in the first day after operation.19naked eyes（73.1%）vision acuity≥0.5one week later after operation.21eyes（80.8%）corrected vision acuity≥0.5.Mean time after operation we followed was12.2months.3eyes suffered from posˉterior capsule opacity（PCO）（11.5%），no retinal hole，retinal detachment and macular cyst edema emerged.Conclusion As len refractive operation，transparent lens phacoemulsification and IOL implantation on high myopia patients is safe and effective，characterized by good vision after operation，stable cornea refraction，less complications，reliable and steady-going long-term effect，etc.
Key words myopia phacoemulsification len artificial
1889年法国医生Fukala首次进行透明晶状体摘除术治疗高度近视，开辟了晶状体屈光手术的新途径。但由于受当时手术条件的限制，出现了较多而且严重的手术并发症，从而使得该手术步入低潮 ［1，2］ 。直到目前，其在屈光性手术中仍然是眼科界争议最大的焦点之一。近20年来，随着眼科显微手术的开展，白内障人工晶体植入术的普及，尤其是白内障超声乳化术技术的提高折叠人工晶体的植入，重新将晶状体屈光手术带入一个新的纪元。3年来，笔者对高度近视患者实施超声乳化透明晶状体摘除联合人工晶体植入术，收到较满意的效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析1999年7月～2002年4月行超声乳化透明晶状体摘除联合人工晶体植入术的高度近视患者16例（26眼），男6例（10眼），女10例（16眼）;年龄28～66岁，平均46.3岁;术后随诊时间3～19个月，平均12.2个月。
1.2 术前检查
1.2.1 视力 裸眼视力0.01～0.1，矫正视力0.08～1.0。
1.2.2 屈光状态 -6.00～-22.00D，平均-12.10D;平均散光度数0.18D;A超测量眼轴长度为26.07～34.33mm，平均29.78mm，角膜曲率40.32～46.23D，平均43.76D。
1.2.3 人工晶体屈光度选择 以术后保留-1.00D ～-2.00D为原则，选择人工晶体度数。这样保持了术后轻度近视状态，有利于患者的工作和生活。本组术中植入人工晶体的屈光度数为-4.00～+12.00D，平均6.52D。
1.3 手术方法 常规散瞳，全部采用表麻。开睑器开睑，于10:00～12:00位沿角膜缘剪开球结膜，向后作少许分离、止血。于角膜缘后1.0～1.5mm处作横向宽5mm左右巩膜遂道;于2:00位角膜缘内作辅助穿刺口，3mm角膜刀完成超声切口，注入粘弹剂，用载囊针作直径为5.5mm连续环形撕囊，做水力分离和水力勾划，采用分而治之法或四分法超声乳化吸除晶状体核、吸净晶状体皮质，作后囊膜抛光，囊袋内植入一片式硬性人工晶体或折叠人工晶体，不作巩膜切口缝合，闭合结膜切口。设定超声能量50%，负压100mmHg，流量25ml/min，乳化时间0.4～2.1min，平均1.12min。
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