精彩推荐：青光眼 白内障 近视 远视 散光 斜视弱视 角膜溃疡 角膜炎 沙眼 眼外伤 更多疾病
大众频道
专业频道
时尚频道
互动频道
疾 病 | 保 健 | 爱眼动态 | 名医名院
知 识 | 美 食 | 自检自测 | 爱眼纪事
资 讯 | 临 床 | 学 术 | 文 献
图 谱 | 医 患 | 继 教 | 家 园
五官之美 | 整 形 | 美 容
眼镜一族 | 妆 容 | 图 库
眼科在线 | 预留位置
眼科知道 | 在线咨询
  当前位置： 中华眼科在线 >> 医学频道 >> 临床药学 >> 临床研究 切换到繁體中文 用户登录 新用户注册
早期多次羊膜移植治疗眼部严重烧伤临床分析
http://www.cnophol.com 2008-8-19 16:32:25 中华眼科在线

    
　　3 讨论
    
　　严重角结膜烧伤，不论是热烧伤或化学烧伤，其早期的临床表现均为缺血坏死和炎症细胞的入侵 ［2］ 。由于炎症细胞及释放炎症介质的（多形核及巨噬细胞）入侵，释放炎性介质，如多形核白细胞释放胶原酶溶解角膜胶原纤维，释放β-葡萄糖醛酸酶溶解角膜基质的黏多糖，进一步加重角结膜组织的损伤。
   
　　羊膜通过抗蛋白酶活性的作用，清除炎症细胞，故严重的角结膜烧伤，羊膜移植可抑制角结膜组织损伤的恶化，使眼表稳定。羊膜移植的作用机制主要有5个方面:（1）延长上皮细胞的生命，维持其克隆形成;（2）刺激对上皮细胞的分化;（3）在置于含有成纤维细胞的结膜时能刺激结膜杯状细胞;（4）通过抗蛋白酶的活性，清除炎性细胞;（5）能抑制转化生长因子-β传递和抑制成纤维分化为成纤维细胞。通过以上机制使临床达到:（1）加速上皮化;（2）维持正常上皮表型;（3）减轻炎性反应;（4）减轻血管化;（5）减少瘢痕形成等临床效果 ［3，4］ 。
   
　　羊膜可多次移植，本文24眼均行2次以上羊膜移植，均为溶解或脱落后再移植，羊膜脱落常为缝线固定不佳，眼睑的运动及摩擦所致，羊膜溶解常为烧伤组织中胶原酶含量增高所致。经过2次、3次甚至4次羊膜移植后减慢羊膜溶解时间。本文22眼眼表稳定，2眼行眼睑闭合术，使眼表稳定率达81.5%。
   
　　总之，羊膜移植可有效地用于眼表重建，未引起免疫排斥反应，手术操作简便，对眼部创伤小，可重复进行;羊膜易于取材制备，可在低温下长时间保存，故早期多次羊膜移植治疗严重眼部烧伤是一种有价值的方法，值得临床推广。
    
　　参考文献
    
　　1 孙秉基，徐锦堂.角膜病的理论基础与临床.北京:科学技术文献出版社，1994，320-326.
   
　　2 徐锦堂，孙秉基，方海洲.眼表疾病的基础理论与临床.天津:天津科学技术出版社，2002，538-543.
   
　　3 陈家祺，周世有，黄挺，等.新鲜羊膜移植治疗严重的急性炎症期眼表疾病的临床研究.中华眼科杂志，2000，36（1）:13.
   
　　4 谢立信，史伟云，刘艳霞，等.羊膜移植治疗早期重症眼部烧伤.眼外伤职业眼病杂志，2000，22（5）:483.  

上一页  [1] [2] 
（来源：中华现代眼科学杂志）（责编：duzhanhui）
下一条： 没有了
更多关于（眼睛,中华眼科在线,眼科）的信息
  热门图文

4步打造浪漫娇柔妆
奥运月5大超人气媚妆
最适合看奥运的眼镜时
时尚MM配镜百搭技巧
  健康新看点
  健康多视点
  图话健康
Copyright © 2007 中华眼科在线 网站备案序列号： 京ICP备08009675号
本网站由五景药业主办 北京金鼎盛世医学传媒机构负责运营 国家医学教育发展中心提供学术支持
服务电话：010-63330565 服务邮箱： [email protected]