患儿蒋某，女，4岁6个月，2002年3月因双眼视力差就诊。患儿为第三胎第一产，经保胎足月剖宫产，其母妊娠期间无发热、过敏、中毒及用药等异常情况。父双眼无异常情况，母有高度近视眼(右眼-7.50D，左眼-8.00D)。视力检查：远视力双眼均为0.1；近视力右眼0.25，左眼0.2；眼压：右眼12 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)左眼16 mm HG。眼轴长度：右眼16.00 mm，左眼16.72 mm；角膜屈光度：右眼51.00D，左眼52.00D；角膜直径：右眼9 mm，左眼10mm。外眼无异常，角膜及晶状体透明，形态未见明显异常，瞳孔正圆，直径2.5 mm，对光反射敏感，眼底：视乳头偏小，色泽偏红，黄斑区少量色素，中心反光不明显。全身发育正常。小瞳孔检影验光：右眼+11.00 DS，左眼+11.00 DS+1.5.00 DC×60度。阿托品眼膏每晚1次，历时1周睫状肌麻痹检影验光：右眼+15.25 DS，左眼+16.00 DS+0.50 DC×90度。PVEP检查：双眼潜时明显延长，波峰降低。双眼戴镜矫正视力仍为0.1。诊断：双眼高度远视，重度弱视。目前接受治疗性配镜(一副眼镜双眼+10.00 DS平时用；另一副双眼+14.00 DS训练用)并试弱视综合训练。近日随访发现远视力：右眼0.3(戴镜矫正至0.5)，左眼0.2(戴镜矫正至0.4)；近视力：右眼0.25(戴镜矫正至0.6)，左眼0.3(戴镜矫正至0.5)。

    讨论  远视眼按程度可分为轻度(≤3.00 D)，中度(3.00-6.00 D)，高度(>6.00 D)。人群中高度远视(>6.00D)者比例很少且与高度近视不同，>10.00D者更为罕见[1]。据日本眼科全书记载，远视度数最高为17.00D[2]。Duke-Elder曾提及单纯远视一般<3.00 D，极个别可>20.00 D，Leber统计检查80000病例，仅6人远视度数在8.00-16.00 D；Jackson检查16092只眼远视最高为10.00 D。此外有文献报道远视度数可达18.50、22.00及24.00 D[3]。国内尚未见有特高度远视眼报道。本例患者实属罕见，对其发展演变过程及所试治疗的效果应当做进一步追踪观察。