[摘要]  目的  研究泪腺上皮性肿瘤的病理类型和临床特征。方法  收集261例经病理诊断为泪腺上皮性肿瘤患者的273份石蜡切片标本，结合患者的组织病理学和临床相关资料进行归纳分析，探讨不同类型泪腺上皮性肿瘤的病理学特点及临床表现。结果  泪腺上皮性肿瘤中各种类型所占比例由高向低排列依次为多形性腺瘤(混合瘤)(62.3％)、泪腺囊腺癌(22.3％)、多形性腺癌(8.8％)及泪腺腺癌(4.0％)等。术后复发12例，总复发率为4.6％；死亡4例，死亡率为1.5％。结论  泪腺上皮性肿瘤死亡率较低，但复发率较高。应根据临床资料和病理诊断决定治疗用药和术后处理，而以手术治疗为主。

    [关键词]  泪器；眼肿瘤；腺瘤，多形性；囊腺癌；腺癌

    据国内外文献资料，泪腺部肿瘤在眼眶肿瘤中约占10％[1,2]，大多数作者将泪腺肿瘤分为上皮性和非上皮性肿瘤。Warner等[3]将泪腺部肿瘤简单分类，淋巴样肿瘤和炎性假瘤占50％，良性上皮性肿瘤(多形性腺瘤或称混合瘤)占25％，恶性上皮肿瘤(癌)占25％，其中恶性混合瘤占20％，腺样囊腺癌60％，其他癌20％。Demirei等[4]报道非上皮性病变占78％，上皮性肿瘤只仅22％。戴京等[5]报道泪腺部肿瘤中泪腺上皮性肿瘤占16％，其中良性病变占8.8％，恶性病变占7.2％。目前临床眼科医师对于泪腺肿瘤，尤其是泪腺上皮性肿瘤的认识仍然不足，临床上误诊、漏诊的情况仍不少见，笔者采用大样本回顾性分析泪腺上皮性肿瘤的组织病理学特点和患者临床特征，旨在为临床诊治泪腺上皮性肿瘤提供参考依据。

    资料和方法

    一、临床及组织病理学资料   收集首都医科大学北京同仁医院眼病理室1961年12月至2002年6月经组织病理学检查确诊的261例泪腺上皮性肿瘤患者的273份石蜡切片标本。其中肿瘤复发1次者9例，2次者2例，3次者1例。

    二、方法   所有病理标本均经4％甲醛溶液固定，石蜡包埋切片，常规HE染色。少数诊断困难者进行免疫组化染色，如增殖细胞核抗原(proliferating cellnuclear antigen，PCNA)和钙黏附因子E-CD等。组织病理学分类方法参见文献[1，2]。

    对261例患者的临床资料，其中包括：病史、年龄、性别、视力、眼球突出度、有无复视、影像学表现(X线、CT及MRI等)、手术情况、术后及随访情况等进行统计分析，并结合病理学诊断，做回顾性研究。

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