X线带来的损伤是众所周知的。近年来，儿科门诊X线检查的使用率有所下降，但在住院部，对下呼吸道感染患者的使用却十分普遍。入院时X线胸片用于确立诊断，住院期间X线胸片用于判断疗效，出院时X线胸片又作为确立痊愈的依据。因为，在各种版本的教科书及诊疗指南中，都强调X线在下呼吸道感染疾病诊疗中的重要性；而住院病历的考核指标中，X线检查也是一项，医生只好如此！

　　面对呼吸道感染的患儿，作为儿科医生，我们通过详细的病史询问，细心的体格检查，就能对呼吸道感染做个大体的判断，尽量不做X线检查。如果是上呼吸道感染，就对家长将病情的进一步发展趋势做个交代。在治疗过程中，密切观察病情的变化，认真听诊，观察呼吸次数也很重要；随时与家长沟通，依病情变化调整治疗方案。这样，即使不做X线检查，也很少出现误诊、误治。当然，怀疑有肺结核或久治不愈的肺炎，X线检查还是很必要的。

　　呼吁教科书要做适当修改，法律、法规也要与时俱进。

　　浙江宁波市大榭开发区医院 陈永丰 柯海艳