全国防盲技术指导组办公室主任胡爱莲说:“关注眼部健康是眼科工作者永远的主题。我国有500万盲人,占世界盲人总数的18%,其中大多数是贫困人群和老年人,他们享受不到高水平的医疗卫生服务。而据世界卫生组织‘视觉2020行动’指出,80%的盲人是可以免盲的。” 胡爱莲强调,将防盲工作推广到社区,一是可以提高人群爱眼知识的知晓率,以期对眼科疾病早发现、早治疗;二是加强社区卫生保健工作,解决病人看病难、看病贵的问题。因此,加强初级眼保健,走进社区是一个重要的工作方向,而这也恰恰与国家大力提倡的加强社区医疗相符合。
北京同仁医院白内障治疗中心主任医师王军告诉记者,防盲进社区,最大的好处就是解决挂号难的问题。同仁医院与一些社区医院挂钩,由社区医院对病人进行初诊,小病可以在社区解决,解决不了的,可以由社区医院转诊到同仁医院,或预约同仁医院的专家到社区去会诊,而在同仁医院做完手术的病人,可以回到社区医院进行康复,从而实现双向转诊。这样的双向转诊既解决了病人就医难的问题,也可以降低病人的医疗费用负担。
王军说,北京同仁医院南区从去年9月开始做社区眼科保健工作,虽然地处五环外的开发区,但由于辐射到周边的远郊区域,交通状况比城里要好得多,因此病人越来越多。
王军说,三级医院的医生为患者提供大众性医疗服务是一件好事。他们曾经多次到社区举办健康讲座,开展义诊,受到了居民们的普遍欢迎。他们还派医疗队到社区、企业为大众进行体检、筛查,以解决大众的医疗保健问题。此外,王军认为,防盲进社区还应包括为社区医疗机构的全科医生进行培训,以提高他们的业务水平。 胡爱莲介绍说,配合爱眼日,同仁医院将组织各项有关爱护眼睛的活动,如编写宣传册发给居民,举办社区咨询、义诊活动,让专家直接进社区为患者服务,举办大型爱眼知识讲座,提高爱眼知识的知晓度,让大家知道眼病也要预防在先,不要等到有病再治,那样疾病负担重,治疗效果也不好。
王军介绍,白内障、青光眼、眼底病和儿童斜视、弱视是常见的致盲性眼病,但很多人并不知道自己生了病,直到出现了一些症状才去看医生。尤其是白内障,是中国致盲率最高的眼病,每年发病290万人,占所有致盲患者的45%。但是,在全部白内障患者中,只有四五十万人得到了治疗。老年性白内障病人大多从四五十岁开始发病,随着年龄的增长,发病率逐渐增高,80岁以上的老年人几乎都患有白内障。可见,在白内障防治领域还有不少工作要做。
在这几种致盲性眼病的患者中,大部分病人是老人和儿童。随着老龄化社会的加剧,白内障、青光眼、糖尿病引起的视网膜病变发病率逐渐升高。胡爱莲说,如果能让大家多一些爱眼知识,就能降低致盲性眼病的发病率,延缓致盲性眼病的发生。比如,白内障患者要避免紫外线过多照射,糖尿病患者要注意控制血糖,以避免糖尿病视网膜病变,要经常测量眼压,以预防青光眼的发生。王军说:“每年进行一次体检对于老年人来说非常重要。”
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