摘　要　目的　通过犬动物实验探讨眼底病新的给药治疗方法。方法　用犬做了眼动脉解剖，并做了逆行插管注药实验。结果　在犬的解剖中发现眼动脉发自上颌动脉，起点处与眶下动脉成夹角，采用眶下动脉逆行插管给药，观察诸药入体后，动物眼部及全身无不良反应。结论　证明了该给药方法是安全可行的。

　　关键词：眶下动脉；逆行插管；犬

　　加强眼底病基础及临床研究是当今一个重要的课题^［1］，过去在眼底病治疗上通常使用静脉及球周注射给药。近年来由于介入医学的发展，经导管灌注药物入眼动脉为眼底病治疗开辟了一个新天地^［2，3］，但这种方法需经颈动脉或股动脉置入导引导管,要求设备条件很高,且具风险^［4］。为探讨一种简便安全可靠的导药入眼动脉治疗眼底病的方法，拟用眼动脉终末枝逆行插管注药。经动物实验研究，该方法在动物实验中是成功的，现报道如下

　　1　材料与方法

　　1.1　材料　关中犬20只，体重10～12kg(第四军医大学二院实验外科提供)。

　　1.2　方法　(1)戊巴比妥钠30mg^．kg^-1，静脉麻醉；(2)使用显微外科技术，显露眶下动脉终末枝浅出眶下孔位，如同静脉切开术术式，该动脉逆行插入1～1.2mm直径带芯硬脊膜外麻醉导管深达8～9cm，拔出钢丝芯后注入肝素留置管内。然后，单独或依次注入尿激酶2万单位、维脑路通0.4g、血塞通0.2g、复方丹参4支；(3)注入上述药物后，先后注入荧光素钠照相机下快速摄影观察及注入泛影葡胺造影剂X光快速摄片(4张^．s^-1)观察；(4)术后观察全身情况2wk，并于术后1、2wk在麻醉下观察眼底变化。

　　2　结果

　　2.1　犬的解剖中发现眼动脉发自上颌动脉，起点处与眶下动脉成夹角(图1)。

Figure 1　 Canine ophthalmic artery is from maxillary artery,

　　its terminal branch is infraorbital artery犬眼动脉发自上颌动脉，终末为眶下动脉.(1)Maxillary artery上颌动脉；(2)Ophthalmic artery眼动脉；(3)Infraorbital artery 眶下动脉；(4)Infraorbital nerve眶下神经；(5)The shallow part of infraorbital foramen where the infraorbital artery leaves眶下动脉浅出眶下孔处(the part of the catheter手术插管处)

　　2.2　术中所见　（1）注入尿激酶等上述4种药物后(单独或依次连续)，眼部及全身无不良反应，只在快速注入时视网膜中央动脉有血流中断现象，视盘一过性色淡，当停止或缓慢注入时血流恢复正常，视盘色泽在10～30min内恢复正常；（2）当注入荧光素钠后约2s，视网膜中央动脉显影(图2)；（3）当快速注入泛影葡胺造影剂X光摄片观察见眼动脉及其分枝充盈良好，(图3)。

Figure 2　Canine ophthalmic artery was injected fluorescein sodium by

　　retrocatheterism ,two seconds later the retinal artery developed犬眼动脉逆行插管注荧光素钠后2s视网膜动脉显影

Figure 3　 Canine ophthalmic artery injected contrast medium by

　　retrocatheterism was filling well on X-ray plate犬眼动脉逆行插管注造影剂X光片见眼动脉充盈良好.

　　(1)Ophthalmic artery 眼动脉；(2)the end of the catheter 导管末端

　　2.3　术后情况　20只关中犬术后无不良反应，体温、呼吸、进食正常；投物猎取敏捷，活泼天性如前。定期观察眼底无异常发现。

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