3　讨论

　　3.1　犬的眼动脉发自上颌动脉，终末为眶下动脉。眼动脉终末支即眶下动脉终末支。

　　3.2　眼动脉(眶下动脉)终末支逆行插管导药入眼的可行性　本文采用静脉切开术术式做了20只犬单侧眶下动脉逆行插管都获得成功：药物快速注入时视网膜中央动脉有血流中断现象，当快速注入泛影葡胺造影剂X光摄片见眼动脉及其分枝充盈。注入荧光素钠后约2s，视网膜中央动脉显影，证实该方法能使药物确切迅速进入眼内血管如视网膜中央动脉等，犬在术中术后手术局部、眼及全身无不良反应，动脉插管远心端结扎离断后切口愈合良好。

　　3.3　从本实验的总体看有以下优点　(1)眶下动脉终末枝逆行插管导入药物到眼动脉较为直接，从以上结果表明进入视网膜中央动脉系统到达眼底的药量大而恒定。这除与给药途径十分直接外，也可能与因手术致血－眼屏障崩溃提高药物在眼内的通透性^［5］相关；(2)鉴于人类眼动脉起源有变异^［6］，采用经颈动脉或股动脉置入导引导管法会导致失败，而本法不受影响，本实验的研究成功为人眼动脉终末支逆行插管导入药物积累了经验；(3)本方法简便安全可靠。但本实验对插管留置多日，间歇注入药物问题有待进一步实验研究。

　　基金项目：陕西省科委和西安市卫生局资助作者简介：王润生，男，1949年7月出生，西安市人，汉族，中共党员。1975年毕业于西安医科大学。现任西安市第四医院眼科副主任医师，西安市眼底病研究所副所长，中华医学会陕西学会激光分会常务委员，陕西中医学院眼科硕士生导师。1982年以来，主要从事眼底病的临床和实验研究。在眼科学杂志发表论文51篇，获省市科技进步奖7项，新技术项目奖3项。作为第一作者：1995年完成的“睫状-视网膜动脉荧光造影与眼底镜下对比研究”获陕西省政府科技进步三等奖；1997年获省级科技进步三等奖的“前部缺血性视神经病变机理研究”已使近千例患者受惠；1998年完成并通过省级鉴定的“眼动脉逆行注药治疗眼底病”又进入临床研究阶段。1998年享受国务院政府特殊津贴。电话：（029）7423839，7216916转750或792(O)，7889541(H)

　　参考文献

　　1，张承芬.加强眼底病基础及临床研究势在必行［J］.中华眼科杂志1997；33(4)∶245-246.

　　2，Schumacher M,Schmidt D,Wakhloo AK.Intraarterialle fibrinolyse bei zentralar-terienverschluss［J］.Radiologe 1991；31∶240-242.

　　3，马志中，李宝民，窦洪亮.经眼动脉超选插管溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞［J］.中华眼科杂志1996;32(6)∶445-447.

　　4，Schmidt D,Schumacher M,Wakhloo AK.Microcatheter urokinase infusion in centralretinal artery occlusion［J］.Am J Ophthalmol 1992；113∶429-432.

　　5，陈祖基.眼病的药物治疗［J］.中华眼科杂志 1997；33(2)∶155-156.

　　6，崔　模，魏宝林，柴戬臣，等.眼动脉及其分枝的研究［J］.中华眼科杂志1984；20(1)∶30-34.

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