摘 要 目的：眼部屈光结构的正常与否及其相互间的协调平衡是保证正常视功能的重要条件，因而眼部屈光结构的测定分析是研究近视眼发生发展规律及屈光成分间相互关系的重要方法。方法：以13～25岁青少年为研究对象，应用眼科A型超声生物测量仪及角膜曲率计，由SAS软件支持，对240例近视眼屈光程度和屈光各要素（眼轴长度、前房深度、晶体厚度、玻璃体腔长度、角膜屈折力）测量值进行分析。结果：眼轴长度（b＝0.360）及玻璃体腔长度（b＝0.357）均与近视程度呈显著正相关；角膜散光与总和散光呈显著正相关；用多元逐步回归分析法筛选出影响近视程度的屈光要素：眼轴长度和角膜屈折力。结论：（1）眼轴增长和角膜屈折力增加是近视眼发生、发展的重要因素，眼轴长度对屈光程度的影响居首位，尤其对中、高度近视眼更为显著，且眼轴延长基本是玻璃体腔的延长。（2）青少年角膜散光主要为循规性散光，角膜散光是眼散光的主要因素。
Measurement and analysis for juvenile myopia／Yin Xiaotang…∥Ophthalmol CHN.-1999，8（2）.-74～79（Beijing Institute of Ophthalmology，Beijing 100730）
Complete physical dimensions of main refractive components were measured in 120 cases （240 eyes） with myopia （range of the age from 13～25）.The physical dimensions from ultrasound and keratometry，included axis length，anterior chamber depth，lens thickness，vitreous length and cornea refractive power.Both axis length and vitreous length were significantly correlated with refraction （correlation coefficient of 0.822 and 0.823，respectively）.The total astigmatism was well correlated with cornea astigmatism.Regression analysis of the data showed that axis length and cornea refractive power were two main factors for the formation and development of myopia.We could draw the conclusion that medium and high myopia predominantly resulted from elongation of the axis which mainly caused by elongation of the vitreous.Low myopia is mainly influenced by cornea refractive power．The cornea astigmatism of juvenile myopia was with-rule astigmatism and total astigmatism was mainly caused by cornea astigmatism.
Subject terms Myopia；Adolescence；Astigmatism
近视眼是危害青少年视力的最常见眼病之一，我国是近视眼高发国家，且发病率有逐年升高的趋势，因此认识和了解近视眼的性质和发生发展规律实为必要。眼部屈光各结构的正常与否及其相互间的协调平衡是保证正常视功能的重要条件，因而眼部屈光成分的测定分析是研究近视眼发生发展规律及屈光各结构间相互关系的重要方法。本文以13～25岁青少年为研究对象，应用眼科A型超声生物测量仪及角膜曲率计，由SAS软件支持，对240例近视眼屈光程度和屈光各要素测量值进行分析，今报告如下。
1 材料与方法
1.1 研究对象
系1996年1月～1997年3月间山东省立医院眼科屈光门诊就诊的青少年近视眼患者，共120例（240只眼）。其中男性75例，女性45例，年龄13～25岁，平均18岁。均排除了器质性疾患，眼球发育正常，未接受过外眼和内眼手术。
1.2 检查指标及方法
（1） 视力：采用国际标准视力表。
（2） 近视度数：所有患者均经充分散瞳，用视网膜镜检影，求得屈光不正度数。
（3） 角膜屈折力：使用日本产Topcon角膜曲率计，以角膜中央1／3光学区为测量中心，测量水平径线及垂直径线角膜屈折力。
（4） 前房深度、晶体厚度、玻璃体长度、眼轴长度，使用中国医学科学院生物医学工程研究所BME－200A／B型眼科超声诊断仪。
各项检查均由专人操作。
1.3 统计方法
按屈光不正度数进行分组统计，将带有散光的屈光不正度数换算成等效球镜度数。低度近视组：－0.25D～－3.00D；中度近视组：－3.25D～－6.00D；高度近视组：－6.00D以上。
全部过程由SAS软件包支持完成。
2 结果
2.1 青少年近视眼的眼轴长度、玻璃体腔长度、晶体厚度、前房深度与近视程度的关系（见表1）
（1） 近视程度与眼轴长度密切相关，二者关系用直线回归方程描述为：y（mm）＝23.835＋0.360x
（2） 近视程度与玻璃体腔长度密切相关，二者关系用直线回归方程描述为：y（mm）＝16.454＋0.357x。
（3） 近视程度与晶体厚度无明显相关。
（4） 近视程度与前房深度无相关。
2.2 不同程度近视眼之眼轴长度、晶体厚度、前房深度平均值的显著性检验（见表2）
（1） 轻、中、高度近视眼眼轴长度平均值各组之间均有显著性差异（P＜0.001）。
（2） 轻、中、高度近视眼晶体厚度平均值各组中，中度、轻度均与高度有显著性差异（P＜0.05）；轻度与中度组间无显著性差异（P＞0.05）。
（3） 轻、中、高度近视眼前房深度平均值各组之间均无显著性差异。
2.3 角膜屈折力的测定分析
（1） 不同径线的角膜屈折力（见表3）：垂直径线和水平径线屈折力分别为44.516D、43.278D。经t检验差异有极显著性（P＜0.001）。
（2） 不同程度近视眼角膜屈折力（见表4）：高、中、低度近视眼水平径线角膜屈折力各组之间无显著性差异，与近视程度无相关；垂直径线角膜屈折力各组间差异也无显著性，但随着近视程度加深有逐渐增大的趋势，二者相关系数r＝0.561（P＜0.05），有相关关系。
（3） 总合散光与角膜屈折力（见表5）：本组青少年角膜散光率99％，度数分布在0.25D～5.75D之间，72只无总合散光眼仍存在0.25～2.00D的角膜散光。总合散光总平均值为0.986±1.008D，角膜散光总平均值为1.538±0.900D，角膜散光大于总合散光0.552D。角膜散光随着总合散光度数的增加而增加，二者呈正相关。
2.4 各自变量（x）对近视程度（Y）影响的逐步回归分析（见表6）
4个自变量仅眼轴长度及角膜屈折力依次进入逐步回归方程。逐步回归方程为：
y＝－2.025x1－0.983x2＋89.907
y：屈光度 x1：眼轴长度 x2：角膜屈折力
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