3　讨论

　　本文临床研究表明，增视法治疗双眼弱视的治愈率分别是轻度弱视为90%，中度弱视为70%，与遮盖法疗效比较，轻度有高度显著性差异(P＜0.01)，中度有显著性差异(P＜0.05)，而与增视加遮盖法比较虽无显著性差异(P＞0.05)，但治愈率前者低于后者。由此可见双眼弱视治疗，增视法疗效明显优于遮盖法，而增视加遮盖法治愈率更高。对单眼弱视治疗，增视法和遮盖法疗效都差，两者比较无显著性差异(P＞0.05)，但增视加遮盖法治疗单眼弱视治愈率分别是轻度弱视97%，中度弱视80%，重度弱视57%.疗效明显高于增视法或遮盖法，有高度显著性差异(P＜0.01)，显示出增视加遮盖法治疗弱视有明显的增效作用。

　　目前多数学者^［2，3］认为，产生弱视的因素主要是视觉剥夺(包括X细胞系统受累)和两眼间相互作用异常(即优势眼对弱视眼的竞争性抑制)。双眼弱视主要由视觉剥夺引起，而单眼弱视除视觉剥夺之外，更有双眼间出现竞争性抑制所致。冯蕴伟等^［4］报道，通过观察弱视儿童的黄斑光敏感度(MLS)和相对性传入性瞳孔缺陷(RAPD)，已证实弱视存在X通道功能缺陷，单眼弱视与双眼弱视发病机制可能不同。本文从疗效分析可知，单眼弱视治愈率低于双眼弱视，从弱视分类中可以看出，单眼弱视包括斜视性弱视(44.8%)和屈光参差性弱视(55.2%)。双眼弱视主要指屈光不正性弱视(78.9%)。由此可见双眼弱视与单眼弱视的发病机制确有不同。

　　虽然国内外一致认为遮盖法仍是治疗弱视有效的首选方法，但它有疗程长，不易被患儿长期坚持等缺点。而增视加遮盖法能在较短时间内使大多数弱视儿童治愈，有明显的增效作用。所以我们认为使用闪烁增视仪治疗双眼弱视，结合遮盖法治疗单眼弱视是一种疗效高、疗程短、患儿容易接受、简单满意的弱视治疗方法，值得推广使用。

　　参考文献

　　[1]儿童弱视防治技术服务规范.中国斜视与小儿眼科杂志1994；2(2)∶49-51.

　　[2]邵立功，章应华，张东果，等.弱视发病机理的多学科综合研究进展.国外医学眼科学分册1993；17(5)∶294-297.

　　[3]单　扬，孟祥成，张雨春，等.弱视病机及疗效初探.实用眼科杂志.1988；6(9)∶520-523.

　　[4]冯蕴伟，李维业，刘玉华，等.儿童弱视黄斑值和瞳孔传入功能的研究.中华眼科杂志1997；33(2)∶113-116.

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