进入老年期后，视力常出现减退，影响正常的工作和生活。为了探讨老年人视力减退的病因，更好地保护和提高老年人的视力。从1992年到1997年，我们在门诊对292例60a以上，裸眼视力在1.0以下的老年人进行了系统的眼科检查。每例均有完整的门诊眼科病历，现作统计分析如下。

　　1　对象和方法

　　292例全部为老干部，其中男237例，女55例，年龄60～92a，平均69a。全部病例用屏幕灯光国际标准视力表检查视力，裂隙灯检查眼部前段，强光源检眼镜检查眼底，全部病例均以自动电脑验光仪(Canon r-10型)进行屈光检查，并试镜矫正视力。裸眼视力＜1.0为视力减退，经验光矫正视力≥1.0者为屈光不正，白内障指晶状体混浊影响正常视力者。

　　2　结果

　　视力减退共567眼，其中屈光不正284眼，占50.1%；白内障392眼，而影响正常视力者218眼，占38.4%；眼底病(黄斑、视网膜、脉络膜等病变)44眼，占7.8%；青光眼11眼；角膜病3眼；其它眼病7眼。屈光不正眼中远视和远视散光214眼，占75.4%，近视和近视散光66眼，占23.2%，混合散光4眼，占1.4%.

　　3　讨论

　　一般进入老年期，视力减退有2方面的原因：一是生理因素，进入老年后，生理机能逐步衰退，视觉器官的功能随着生理机能衰退也会出现相应的减退，即所谓老化现象；另一方面是病理因素，即由老年人好发的各种眼病所致。本组资料表明，造成老年人视力减退的主要眼病是屈光不正、白内障、眼底病、青光眼等，其中屈光不正和白内障分别占50.1%和38.4%，与尹素云、唐佐怡报告的老年人视力减退原因，屈光不正占47.9%，白内障占38.5%相近似［1］。表明屈光不正和白内障是老年人视力减退最主要的眼病。

　　老年人屈光不正又以远视眼最多见，这是由于随着年龄的增长，眼的调节能力逐渐减退，使原被睫状肌的生理收缩所代偿而隐蔽的潜伏性远视变成显性远视所致［2］。另一方面可能与一些早期白内障由于晶状体周边混浊增厚而致晶状体扁平化［3］，引起晶状体屈光力降低有关，故加强白内障的防治，重视和加强老年人屈光不正的检查，避免屈光不正的漏诊和误诊，配以合适的眼镜，是防治老年人视力减退的重点和主要环节。

　　参考文献

　　1　蔡醒华主编.临床老年病学.天津：天津科学出版社　1986∶338-339.

　　2　徐广第.眼屈光学.上海：上海科技出版社　1987∶36-40.

　　3　周和政.老年性白内障的屈光状态及矫正视力.实用眼科杂志　1993；11(11)∶656-657.