2　结果

　　等值球镜屈光度绝对值Y1理论角膜切削深度X1的直线回归方程为Y1=53.95+4.82 X1，r=0.86,t检验有显著性差异(P＜0.01)；与角膜中央实际减少厚度X2的直线回归方程为：Y1=62.85+2.60X2,r=0.44,t检验有显著性差异(P＜0.01)；与X1与X2差值的绝对值作直线回归方程为Y1=5.75+1.30｜X1-X2｜，r=0.40,P＜0.01。术后0.5a裸眼视力Y2与｜X1-X2｜的直线回归方程为Y2=30.15-18.62 ｜X1-X2｜，r=-0.51，P＜0.01。

　　3　讨论

　　PRK治疗近视是用波长为193nm的准分子激光在去角膜上皮的基质面切削成一凹面，使角膜前表面屈光力改变而达到矫正近视的目的，角膜切削深度与矫正近视度数成正相关。本文用直线回归分析预矫正等值球镜度与理论切削深度之间的相关系数r=0.86,P＜0.01，说明角膜切削深度越大，矫正近视屈光度越高；预矫正等值球镜屈光度与角膜中央实际减少厚度的相关系数r=0.44,P＜0.01，表明矫正屈光度数越高术后0.5a的角膜中央厚度实际减少越多。

　　角膜实质浅层经准分子激光切削后可引起Ⅲ型胶原蛋白增生，角膜基质内透明质酸含量的增加和切削区角膜上皮增厚，使角膜厚度增加影响PRK术后远期屈光度的稳定性。矫正度数越高，准分子激光在角膜实质浅层扫描时间越长，术后引起角膜实质浅层的增生性反应越明显。本研究直线回归分析表明，预矫正等值球镜度与理论切削深度和角膜中央实际减少厚度差值的相关系数r=0.40,P＜0.01，说明预矫正屈光度越高，PRK术后远期角膜中央厚度变化不稳定性越明显，该因素可能与PRK术后屈光回退程度有关［3］。

　　PRK术后裸眼视力与远期屈光度的稳定性有直接关系，术后裸眼视力与理论角膜切削深度和角膜中央实际减少厚度的直线回归分析相关系数r=0.51,P＜0.01，说明两者存在负相关，即角膜中央实际减少厚度越接近理论切削深度，两者差值越小，术后裸眼视力越高；差值越大，术后裸眼视力越低。　　

　　参考文献

　　1　Talley AR,Hardten DR,Sher NA,et al.Results one year after using the 193nm excimer laser for photorefractive keratectomy in mild to moderate myopia.Am J Ophthalmol 1994;118(9)∶304-311.

　　2　O' Brart DPS,Corbett MC,Lohmann CP,et al.The effect of ablation diameter on the outcome of excimer laser photorefractive keratectomy:A propective,randomized,double-blind study.Arch Ophthalmol 1995;113∶438-443.

　　3　Krueger RR,Talamo JH,Modonald MB,et al.Clinical analysis of excimer laser photorefractive keratectomy using a multiplezone technique for severe myopia.Am J Ophthalmol 1995;119∶263-274.

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