上海东方肝胆外科医院 王 蓓
 
　　多年前，一位年轻医生病倒了。由于不能确定自己的病是普通的阑尾炎还是恶性肿瘤，他陷入极度焦虑之中，乃至整夜无眠。好在他有一位德高望重的老师，而且这位老师决定亲自为学生施行手术。打开腹腔后，老师松了一口气：只是阑尾发炎而已，没有大碍。为了让学生放心，他把有医学背景的学生之妻叫进手术室，并对她说：“你来看看，不是肿瘤。你们可以睡安稳觉了。”

　　那位年轻医生痊愈后，想起患病期间的种种，突然意识到自己每天接触的患者必定也有着同样的紧张和不安。作为医生，在尽心竭力帮病人解除病痛的同时，是不是还应该努力去减轻他们心理上的负担呢？他开始反复思考这个问题，并决定用一生来践行这一理想。半个世纪后，已经蜚声中外的医学泰斗吴孟超，也就是当年的年轻医生，还会把老师裘法祖为自己开刀的故事讲给他的学生听，以此来告诉他们，医生该如何对待病人。

　　一个医生要真正理解病人，也许只能在他自己成为病人的时候。美国著名医学家刘易斯·托马斯曾坦言，他对医生本人没患过重症感到“遗憾”。中国的医学人文学者也认为，患病经历有利于医生对病人意义世界的移情理解。如果没有这种经历，医生就始终难以理解患者的恶劣处境，更无法真切地感受一个人面临生命危难时的悲伤和恐惧。   

　　事实就是这样，医生很多时候并不曾体会到病人的心境，也忽略了病人表达的急切。门诊中，此类情景很常见：当病人想提出对疾病的不同看法时，医生一句“你是医生，还是我是医生”就使之噤声；当病人在术前惴惴不安地向医生倾诉感受时，医生一句“小手术一个，胡思乱想什么”就令其黯然。这样不近人情的话语犹如一股寒流，让病人凉透心底。

　　临床医学的目标是什么？难道“治愈”真是压倒一切的目标？有位美国医学教授提出，即使“从进化论的角度去考察疾病，也改变不了治愈不是全部这一古训”。当器官慢慢虚弱、老化、废弃，当越来越多的慢性疾病和不治之症挑战医学治愈的可能时，医疗界人士也逐渐意识到，有时，理解病人的痛苦是另一种形式的救死扶伤。

　　所以说，医学的终极目的是为了减轻患者的痛苦——这痛苦来自于肉体，也来自于心灵。因此，全面地关注病人和真诚地理解病痛都是必要的。在这种意识的引导下，一种新的教育观念进入了我们的视野，即医学生必修的第一堂课应是“医生的同理心”。

　　“同理心”一词源于最近的医患关系研究，指的是一个人设身处地为对方着想。对于医生而言，就是怀着悲悯之心来关怀病人的身心痛苦。实际上，现行的医学教育亟须培养的并非“精明，但漠不关心，也不善于沟通的医生”，而是懂得对病人表达关心、愿意给病人时间的医生。

　　一位医生刚从抗震救灾第一线回来，就迫不及待地讲起他在灾区的事情。到灾区那天上午，他在帐篷搭成的简易病房见到了第一位病人——一个截掉左臂的小男孩。当时，小男孩正躺在床上跟妈妈说话，语气坦然而镇静。医生说：“就是这一幕震撼了我，因为我也有一个差不多大的孩子！”之后的医疗护理工作中，这位医生一听到孩子的哭声就特别着急，不顾一切地要冲过去看看。“着急”与治疗无关，却充分表现出医生的同理心。有了这种同理心，相信他必定能成为一位受人敬重的好医生。