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干眼病角膜表面规则性及人工泪液对角膜规则性影响

http://www.cnophol.com 2008-11-3 16:29:26 中华眼科在线

  结果

  一、角膜表面规则性和预测视力

  1.干眼病患者的一般情况:22例中,17例为Sj%26ouml;gren 综合征。Schirmer Ⅰ试验为0~10 mm,平均(7.76±7.24) mm;荧光素染色评分为0~12,平均3.79±3.83。

  2.正常人眼与干眼病患者的角膜表面规则性及散光的比较:正常眼其TMS-1角膜地形图系统所显示的Placido盘反射影像清晰而规则,而干眼病患者其反射影像模糊而扭曲。干眼病患者的SRI及SAI值较正常人明显升高,PVA值则明显降低,平均散光度也明显增加(表1)。

表1 正常人与干眼病患者的角膜表面规则性、角膜预测视力及散光的比较

组别 眼数 SRI

  (±s)

SAI

  (±s)

PVA

  (±s)

散光

  (±s,D)

正常 64 0.31±0.22 0.30±0.16 20/17.89±20/ 3.04 1.13±0.53
干眼病 42 1.28±0.73 1.05±1.17 20/33.45±20/13.99 2.10±1.96
P值   <0.001 <0.001 <0.001 0.02

  3.正常眼及干眼病患者TMS-1角膜地形图的彩色编码图形分类的比较:见表2。

表2 正常眼及干眼病患者TMS-1角膜地形图的彩色编码图形分类

组别 眼数 圆形 椭圆形 对称蝴蝶结形
眼数 百分比

  (%)

眼数 百分比

  (%)

眼数 百分比

  (%)

正常 64 14 21.9 17   26.6 23 35.9
干眼病 42  8 19.1 10   23.8 0  0.0
P值   >0.05 >0.05 <0.001
组别 眼数 不对称蝴蝶结形 不规则性
眼数 百分比(%) 眼数 百分比(%)
正常 64 7 10.9  3  4.7
干眼病 42 5 11.9 19 45.2
P值   >0.05 <0.001  

  4.SRI和SAI与角膜荧光素染色程度的关系:在干眼病患者中,SRI和SAI与角膜荧光素染色的程度明显相关(P值分别为0.005和0.001 6)。SRI及SAI与Schirmer Ⅰ试验之间无相关性(P值分别为0.11和0.15)。此外,角膜荧光素染色程度与Schirmer Ⅰ试验之间亦无明显相关性。干眼病患者的实际平均矫正视力为20/31.07±20/11.16较TMS-1系统所得PVA值(20/33.45±20/13.99)佳,但两者比较差异无显著性(P>0.05)。

  二、人工泪液对干眼病患者角膜表面规则性的影响

  1.干眼病患者用药前后SRI、SAI、PVA及散光的比较:干眼病患者在滴用Refresh PlusTM液后,其Placido 环的清晰度、规则性和对称性以及角膜地形图类型等均明显改善(表3)。

表3 人工泪液对干眼病患者角膜表面规则性、角膜预测视力及散光影响的比较

组别 眼数 SRI

  (±s)

SAI

  (±s)

PVA

  (±s)

散光

  (±s,D)

用药前 42 1.28±0.73 1.05±1.17 20/33.45±20/13.99 2.10±1.96
用药后 42 0.71±0.36 0.58±0.32 20/22.98±20/ 5.68 1.45±1.11
P值   <0.001 <0.002 <0.001 0.04

  2.用药前后干眼病患者TSM-1角膜地形图的彩色编码图形分类比较:见表4。此外,我们又将角膜地形图圆形、椭圆形及不规则形进一步分为圆形和不规则圆形、椭圆形和不规则椭圆形及不规则形和极不规则形。在滴用Refresh Plus TM 眼液前,13只眼角膜地形图为极不规则形,而在滴用Refresh PlusTM液后仅1只眼为此类型(P<0.005)。滴用Refresh PlusTM液后,不规则圆形和不规则椭圆形的眼数也有所减少,但无统计学差异。

表4 用药前后干眼病患者TMS-1角膜地形图的彩色编码图形分类的比较

组别 眼数 圆形 椭圆形 对称蝴蝶结形
眼数 百分比

  (%)

眼数 百分比

  (%)

眼数 百分比

  (%)

用药前 42  8 19.1 10 23.8 0 0.0
用药后 42 10 23.8  7 16.7 2 4.8
P值   >0.05 >0.05 >0.05
组别 眼数 不对称蝴蝶结形 不规则性
眼数 百分比(%) 眼数 百分比(%)
用药前 42  5 11.9 19 45.2
用药后 42 10 23.8 13 31.0
P值   >0.05 <0.005

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(来源:互联网)(责编:duzhanhui)

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