结果
一、角膜表面规则性和预测视力
1.干眼病患者的一般情况:22例中,17例为Sj%26ouml;gren 综合征。Schirmer Ⅰ试验为0~10 mm,平均(7.76±7.24) mm;荧光素染色评分为0~12,平均3.79±3.83。
2.正常人眼与干眼病患者的角膜表面规则性及散光的比较:正常眼其TMS-1角膜地形图系统所显示的Placido盘反射影像清晰而规则,而干眼病患者其反射影像模糊而扭曲。干眼病患者的SRI及SAI值较正常人明显升高,PVA值则明显降低,平均散光度也明显增加(表1)。
表1 正常人与干眼病患者的角膜表面规则性、角膜预测视力及散光的比较
组别 |
眼数 |
SRI
( ±s) |
SAI
( ±s) |
PVA
( ±s) |
散光
( ±s,D) |
正常 |
64 |
0.31±0.22 |
0.30±0.16 |
20/17.89±20/ 3.04 |
1.13±0.53 |
干眼病 |
42 |
1.28±0.73 |
1.05±1.17 |
20/33.45±20/13.99 |
2.10±1.96 |
P值 |
|
<0.001 |
<0.001 |
<0.001 |
0.02 |
3.正常眼及干眼病患者TMS-1角膜地形图的彩色编码图形分类的比较:见表2。
表2 正常眼及干眼病患者TMS-1角膜地形图的彩色编码图形分类
组别 |
眼数 |
圆形 |
椭圆形 |
对称蝴蝶结形 |
眼数 |
百分比
(%) |
眼数 |
百分比
(%) |
眼数 |
百分比
(%) |
正常 |
64 |
14 |
21.9 |
17 |
|
26.6 |
23 |
35.9 |
干眼病 |
42 |
8 |
19.1 |
10 |
|
23.8 |
0 |
0.0 |
P值 |
|
>0.05 |
>0.05 |
<0.001 |
组别 |
眼数 |
不对称蝴蝶结形 |
不规则性 |
眼数 |
百分比(%) |
眼数 |
百分比(%) |
正常 |
64 |
7 |
10.9 |
3 |
4.7 |
干眼病 |
42 |
5 |
11.9 |
19 |
45.2 |
P值 |
|
>0.05 |
<0.001 |
|
4.SRI和SAI与角膜荧光素染色程度的关系:在干眼病患者中,SRI和SAI与角膜荧光素染色的程度明显相关(P值分别为0.005和0.001 6)。SRI及SAI与Schirmer Ⅰ试验之间无相关性(P值分别为0.11和0.15)。此外,角膜荧光素染色程度与Schirmer Ⅰ试验之间亦无明显相关性。干眼病患者的实际平均矫正视力为20/31.07±20/11.16较TMS-1系统所得PVA值(20/33.45±20/13.99)佳,但两者比较差异无显著性(P>0.05)。
二、人工泪液对干眼病患者角膜表面规则性的影响
1.干眼病患者用药前后SRI、SAI、PVA及散光的比较:干眼病患者在滴用Refresh PlusTM液后,其Placido 环的清晰度、规则性和对称性以及角膜地形图类型等均明显改善(表3)。
表3 人工泪液对干眼病患者角膜表面规则性、角膜预测视力及散光影响的比较
组别 |
眼数 |
SRI
( ±s) |
SAI
( ±s) |
PVA
( ±s) |
散光
( ±s,D) |
用药前 |
42 |
1.28±0.73 |
1.05±1.17 |
20/33.45±20/13.99 |
2.10±1.96 |
用药后 |
42 |
0.71±0.36 |
0.58±0.32 |
20/22.98±20/ 5.68 |
1.45±1.11 |
P值 |
|
<0.001 |
<0.002 |
<0.001 |
0.04 |
2.用药前后干眼病患者TSM-1角膜地形图的彩色编码图形分类比较:见表4。此外,我们又将角膜地形图圆形、椭圆形及不规则形进一步分为圆形和不规则圆形、椭圆形和不规则椭圆形及不规则形和极不规则形。在滴用Refresh Plus TM 眼液前,13只眼角膜地形图为极不规则形,而在滴用Refresh PlusTM液后仅1只眼为此类型(P<0.005)。滴用Refresh PlusTM液后,不规则圆形和不规则椭圆形的眼数也有所减少,但无统计学差异。
表4 用药前后干眼病患者TMS-1角膜地形图的彩色编码图形分类的比较
组别 |
眼数 |
圆形 |
椭圆形 |
对称蝴蝶结形 |
眼数 |
百分比
(%) |
眼数 |
百分比
(%) |
眼数 |
百分比
(%) |
用药前 |
42 |
8 |
19.1 |
10 |
23.8 |
0 |
0.0 |
用药后 |
42 |
10 |
23.8 |
7 |
16.7 |
2 |
4.8 |
P值 |
|
>0.05 |
>0.05 |
>0.05 |
组别 |
眼数 |
不对称蝴蝶结形 |
不规则性 |
眼数 |
百分比(%) |
眼数 |
百分比(%) |
用药前 |
42 |
5 |
11.9 |
19 |
45.2 |
用药后 |
42 |
10 |
23.8 |
13 |
31.0 |
P值 |
|
>0.05 |
<0.005 |
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