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准分子激光原位角膜磨镶术治疗中高度远视的疗效观察

http://www.cnophol.com 2008-11-5 14:22:08 中华眼科在线

   结果

  1.术中并发症:17只眼中,小片角膜上皮脱落1只眼(6%),角膜缘出血2只眼(12%)。无角膜瓣游离及“卡刀”等。

  2.术后一般情况:术后无明显自觉症状或仅有轻微异物感,均于24 h内消失。术后1天裂隙灯显微镜下可见角膜瓣透明或轻微水肿,对位良好,难以辨别环形切口。术后1~3天开始,瓣下角膜基质内可见散在细点状沉积,至术后1~3个月消失。术后随访未见角膜上皮下雾状混浊(haze);无术后眼压较术前基础值升高>5 mm Hg者。

  3.屈光度:术后12个月,未见屈光度在0以下者;屈光度在0~+1.00 D者9只眼(53%),屈光度在0~+2.00 D者11只眼(65%)(表1)。

表1 中高度远视患者手术前、后不同时间的

  平均屈光度变化(±s,D)

观察时间 平均屈光度 术前、后屈

  光度差值

散光度
术前 +7.18±1.00 - +1.29±0.58
术后
 1天 -2.42±2.25 -9.59±2.35 +2.62±1.26
 1周 +0.26±2.04 -6.92±1.93 +2.37±1.02
 1个月 +0.82±2.42 -6.36±2.11 +2.40±1.37
 3个月 +1.43±1.60 -5.74±1.30 +2.13±1.31
 6个月 +1.81±1.75 -5.37±1.46 +1.78±0.98
 12个月 +1.77±1.56 -5.41±1.18 +1.56±0.88

注:表中“-”示无测定值

  4.视力:术后12个月时,裸眼远视力为0.3~1.0,平均0.60±0.17,其中≥0.5者15只眼(88%)、≥1.0者1只眼(6%)。裸眼近视力为0.5~1.5,平均0.98±0.24,其中≥0.5者17只眼(100%)、≥1.0者13只眼(77%);术后最佳矫正视力与术前相比,未见下降>1行以上者。

  5.角膜地形图:术后1周角膜地形图与术前相比,平均光学切削区直径5.0 mm,光学切削区偏中心距离0.15~1.20 mm,平均(0.52±0.25)mm。

  6.手术前后角膜前表面中央区曲率及散光度:见表2。

表2 中高度远视患者手术前、后不同时间

  角膜曲率及散光度的变化(±s,D)

观察

  时间

角膜

  曲率

术前、后角膜

  曲率差值

散光度 散光轴
术前 43.97±1.75 - +1.25±0.44 88.6±47.4
术后
1周 52.71±3.51 +8.74±2.76 +2.78±2.99 89.2±47.5
1个月 51.39±2.49 +7.42±1.63 +1.95±0.65 95.4±42.9
3个月 51.19±2.54 +7.62±1.29 +2.03±0.74 100.5±27.6
6个月 50.26±2.30 +7.52±1.56 +2.00±1.06 96.4±31.9
12个月 50.51±2.48 +7.65±1.57 +2.31±0.99 98.3±38.9

注:表中“-”示无测定值

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(来源:互联网)(责编:duzhanhui)

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