结果
1.术中并发症:17只眼中,小片角膜上皮脱落1只眼(6%),角膜缘出血2只眼(12%)。无角膜瓣游离及“卡刀”等。
2.术后一般情况:术后无明显自觉症状或仅有轻微异物感,均于24 h内消失。术后1天裂隙灯显微镜下可见角膜瓣透明或轻微水肿,对位良好,难以辨别环形切口。术后1~3天开始,瓣下角膜基质内可见散在细点状沉积,至术后1~3个月消失。术后随访未见角膜上皮下雾状混浊(haze);无术后眼压较术前基础值升高>5 mm Hg者。
3.屈光度:术后12个月,未见屈光度在0以下者;屈光度在0~+1.00 D者9只眼(53%),屈光度在0~+2.00 D者11只眼(65%)(表1)。
表1 中高度远视患者手术前、后不同时间的
平均屈光度变化( ±s,D)
观察时间 |
平均屈光度 |
术前、后屈
光度差值 |
散光度 |
术前 |
+7.18±1.00 |
- |
+1.29±0.58 |
术后 |
1天 |
-2.42±2.25 |
-9.59±2.35 |
+2.62±1.26 |
1周 |
+0.26±2.04 |
-6.92±1.93 |
+2.37±1.02 |
1个月 |
+0.82±2.42 |
-6.36±2.11 |
+2.40±1.37 |
3个月 |
+1.43±1.60 |
-5.74±1.30 |
+2.13±1.31 |
6个月 |
+1.81±1.75 |
-5.37±1.46 |
+1.78±0.98 |
12个月 |
+1.77±1.56 |
-5.41±1.18 |
+1.56±0.88 |
注:表中“-”示无测定值
4.视力:术后12个月时,裸眼远视力为0.3~1.0,平均0.60±0.17,其中≥0.5者15只眼(88%)、≥1.0者1只眼(6%)。裸眼近视力为0.5~1.5,平均0.98±0.24,其中≥0.5者17只眼(100%)、≥1.0者13只眼(77%);术后最佳矫正视力与术前相比,未见下降>1行以上者。
5.角膜地形图:术后1周角膜地形图与术前相比,平均光学切削区直径5.0 mm,光学切削区偏中心距离0.15~1.20 mm,平均(0.52±0.25)mm。
6.手术前后角膜前表面中央区曲率及散光度:见表2。
表2 中高度远视患者手术前、后不同时间
角膜曲率及散光度的变化( ±s,D)
观察
时间 |
角膜
曲率 |
术前、后角膜
曲率差值 |
散光度 |
散光轴 |
术前 |
43.97±1.75 |
- |
+1.25±0.44 |
88.6±47.4 |
术后 |
1周 |
52.71±3.51 |
+8.74±2.76 |
+2.78±2.99 |
89.2±47.5 |
1个月 |
51.39±2.49 |
+7.42±1.63 |
+1.95±0.65 |
95.4±42.9 |
3个月 |
51.19±2.54 |
+7.62±1.29 |
+2.03±0.74 |
100.5±27.6 |
6个月 |
50.26±2.30 |
+7.52±1.56 |
+2.00±1.06 |
96.4±31.9 |
12个月 |
50.51±2.48 |
+7.65±1.57 |
+2.31±0.99 |
98.3±38.9 |
注:表中“-”示无测定值
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