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正视眼视网膜脱离的手术预后与玻璃体病变关系分析

http://www.cnophol.com 2008-11-5 14:49:00 中华眼科在线

  结果

  一、手术治愈率

  正视眼RD组患者的手术总治愈率为88.5%,1次手术治愈率为65.4%;近视眼RD组患者的手术总治愈率为93.8%,1次手术治愈率为76.4%;两组间手术总治愈率及1次手术治愈率分别比较,差异有非常显著性(χ2=8.292,12.468;P<0.01),即正视眼RD患者的手术成功率较低。

  二、PVR分级与手术治愈率

  PVR分级在C级以上者,正视眼RD组占38.7%,近视眼RD组占31.7%;两组相比差异有显著性(χ2=4.313, P<0.05), 说明正视眼RD组术前条件较差(表1)。根据术前PVR分级分析各组的治愈率(表2),发现正视眼各级组患者的手术总治愈率均低于相应近视眼各级组(P>0.05),而其1次手术治愈率,更明显低于相应近视眼各级组。正视眼RD组PVR的C和D级患者1次手术治愈率分别为46.2%和38.1%,近视眼RD组PVR的C和D级患者的1次手术治愈率分别为74.3%和58.4%,两组分别比较差异有显著性(χ2=15.138,5.207;P<0.05),说明正视眼RD组PVR分级在C级以上的患者,其1次手术治愈率明显低于相应近视眼RD各组。

表2 正视眼和近视眼RD组患者术前

  不同PVR分级的治愈率(%)

组  别 1次手术治愈率 总手术治愈率
正视眼RD组
 术前PVR分级
  A~B 79.9 94.0
  C1~C3 46.2 86.5
  D1~D3 38.1 71.4
近视眼RD组
 术前PVR分级
  A~B 80.3 97.0
  C1~C3 74.3 92.1
  D1~D3 58.4 78.4

  三、PVD发生与手术治愈率

  我们根据后极部有无PVD发生的情况,分析正视眼RD组与近视眼RD组的手术治愈率(表3),除外病史记录不详的正视眼RD组3只眼和近视眼RD组8只眼。可见正视眼RD组的赤道后PVD发生率为39.6%,近视眼RD组赤道后PVD发生率为51.7%,两组比较差异有非常显著性(χ2=11.438,P<0.01)。说明正视眼RD组患者的PVD发生率低于近视眼RD组患者。将正视眼无PVD组与有PVD组、正视眼RD各组与相应近视眼RD各组相比,发现正视眼RD无PVD组1次手术治愈率低于正视眼RD有PVD组(表3),两组比较差异有显著性(χ2=3.887,P<0.05);正视眼RD各组的1次手术治愈率明显低于近视眼RD各组,相应两组分别比较,差异有非常显著性(χ2=13.398,11.533;P<0.01)。说明正视眼RD组中无PVD发生的患者1次手术治愈率最低。

表3 正视眼和近视眼RD组患者术前PVD

  发生率与手术治愈率(%)

组  别 PVD

  发生率

1次手术

  治愈率

总手术

  治愈率

正视眼RD有PVD组 39.6 73.7 88.4
无PVD组 60.4 61.4 90.3
近视眼RD有PVD组 51.7 76.6 94.7
无PVD组 48.3 75.7 93.3

  四、正视眼与近视眼发生RD后的玻璃体改变

  正视眼和近视眼患者在发生RD后的玻璃体改变不同(表4),正视眼RD组患者的玻璃体液化率为76.1%;近视眼RD组的液化率为81.8%,两组比较差异有显著性(χ2=4.006,P<0.05)。而正视眼RD组患者的玻璃体浓缩发生率为56.8%;近视眼RD组发生率为19.6%,两组比较差异有非常显著性(χ2=139.071,P<0.01),说明正视眼RD组患者的玻璃体条件较差。

表4 正视眼和近视眼RD组患者术前玻璃体改变

组 别 总眼数 玻璃体改变(%)
液化率 浓缩率 条索粘连率
正视眼RD组  243 76.1 56.8 43.2
近视眼RD组 1 031 81.8 19.6 38.4

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(来源:互联网)(责编:duzhanhui)

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