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慢性结膜炎的临床治疗及体会

http://www.cnophol.com 2008-12-3 15:59:56 中华眼科在线

   【关键词】  结膜炎;治疗;体会

    慢性结膜炎为由多种原因引起的结膜慢性炎症,其病因包括:细菌感染、不良环境的刺激、眼病的影响、不良的生活习惯等。其临床特点为眼部不适感、白色泡沫状分泌物、睑结膜轻度充血或充血不明显。笔者临床治疗慢性结膜炎患者60例,效果佳,现报告如下。

    1  临床资料

    1.1  一般资料  2001~2006年经诊治的慢性结膜炎患者60例,其中男38例,女22例。平均年龄32岁。均为经临床确诊的急慢性结膜炎患者,均排除并发症及其他器质性疾病。

    1.2  临床表现  一般表现为灼热、干涩或轻痛、痒、眼睑沉重及视力疲劳等。症状于夜间或阅读后加重。症状体征有痒、异物感,晚间或阅读时加重;睑结膜充血轻,眦部白色泡沫状分泌物,但分泌物不多。

    1.3  诊断  有上述自觉症状,病程长,检查有轻度充血,有时可见乳头增生,即可做出诊断。

    1.4  治疗原则  去除病因;局部应用抗生素滴眼液、抗生素眼膏及收敛剂。

    1.5  治疗方法  (1)治疗首先要查找病因,消除致病因素,而后针对不同致病原因进行恰当处理。(2)对细菌引起者给予适当抗生素眼药水及眼膏,每天3~4次,同时加用适量的收敛性眼液。(3)非细菌性者在查找原因并去除的基础上,局部给0.25%~0.5%硫酸锌眼药水或适量皮质类固醇眼药,但不可长期使用,并且应观察眼压。(4)本病虽不严重,但为难治之病。宜中西医结合治疗。 珍珠明目液,每日3~4次。可在辨证的基础上选服滋阴降火丸、知柏地黄丸、银翘解毒丸等。

    1.6  疗效评价标准  治愈:症状、体征缓解。好转:症状、体征减轻。未愈:症状、体征无变化或加重。

    1.7  治疗结果  60例患者,经治疗1天后结膜充血减轻、分泌物减少、眼部红肿疼痛消退22例;3天治愈20例;5天治愈6例;7天治愈10例;无效2例。

    2  讨论

    慢性结膜炎发病率较高,为慢性眼病,用药可缓解症状,但可复发,对视力无影响。患者双眼干涩,症状重,但体征轻或不明显,为了消除病因,必须在户外作业时戴防护眼镜,避免烟酒过度,注意充足睡眠等,养成良好的生活习惯,及时治疗其他各种外眼病。对久治不愈者,应全面查找病因。为了预防感染,防止眼疾恶化,应使用专属脸盆及毛巾,使用过后消毒杀菌。慢性结膜炎没有急性结膜炎的传染性大,但毕竟是细菌引起,具有传染性,不注意可传染给他人。

(来源:《中华现代眼耳鼻喉科杂志》 2008年3月5卷3期)(责编:zhanghui)

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