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4视网膜下假体植入后电活动产热对视网膜的影响
由于一般入射光线不足以激活视网膜下假体光电二极管产生电信号，故一般需借助近红外光源的支持以提供高能量光刺激。而眼内的电流活动必伴有热量的产生。Sailer等[14]发现给与装有1500MPDA的假体15mW可激活电极红外光源使活兔眼内有3.2℃的升温，这一温度尚可被机体接受，视网膜未发现明显变化。随后Pivathaisere等[15]观察了不同电强度产热对视网膜组织的影响，发现强度大于50mW眼内带电探针接触视网膜1s，立即可见视网膜变白；强度大于100mW眼内带电探针接触视网膜1s，4wk后视网膜仍可见持续性损伤；而强度为500mW眼内带电探针置于玻璃体腔内中央2h，视网膜无异常发现，说明玻璃体具有散热作用，提示如需植入较高强度供能的芯片则植入位置要远离视网膜，以避免视网膜的热损伤，这为将来假体应用确定光强度的域值及植入位置具有重要意义。
5小结
视网膜下人工假体植入后，视网膜的结构、功能及蛋白表达等都发生了相应变化。假体植入到视网膜色素上皮层与神经感觉层间，阻碍了外层视网膜的营养以及手术植入过程所形成的局部视网膜脱离、缺血等造成了外层结构的变性丢失及内层结构的紊乱，进而改变了蛋白的表达，但其内层结构保存相对完整，可与假体构成连续的视觉通路使假体发挥作用。同时研究发现视网膜下人工假体植入后一定时间内可诱导神经保护作用，究其神经保护作用可能的来源，目前多倾向于为启动内源性神经保护途径来发挥作用，但也显示了这种作用的局限性。因此，我们需对视网膜下人工假体植入后视网膜结构、功能及分子水平改变进行更深入的研究，全面了解假体功能及对视网膜的影响，以便对其将来在临床上的推广应用提供更好的参考。
【参考文献】
1 Santos A, Humayun MS, de Juan E Jr, et al. Preservation of the inner retina in retinitis pigmentosa. A morphometric analysis. Arch Ophthalmol1997;115:511515
2 Humayun MS, Prince M, de Juan E Jr, et al. Morphometric analysis of the extramacular retina from postmortem eyes with retinitis pigmentosa.
Invest Ophthalmol Vis Sci1999;40:143148
3 Humayun MS, Weiland JD, Fujii GY, et al. Visual perception in a blind subject with a chronic microelectric retinal prosthesis. Vision Res
2003;43:25372581
4 Chow AY, Chow VY. Subretinal electrical stimulation of the rabbit retina. Neurosci Lett1997;225:1316
5 Chow AY, Chow VY, Packo KH, et al. The artificial silicon retina microchip for the treatment of vision loss from retinitis pigmentosa. Arch
Ophthalmol2004;122:460469
6 Zrenner E, Stett A, Weiss S, et al. Can subretinal microphtodiodes successfully replace degenerated photoreceptors? Vision Res1999;39:25552567
7 Pardue MT, Stubbs EB, Perlman JI, et al. Immuohistochemical studies of the retina following longterm implantation with subretinal microphotodiode arrays. Exp Eye Res2001;73:333343
8 Chow AY, Pardue MT, Chow VY, et al. Implantation of silicon chip microphotodiode arrays into the cat subretinal space. IEEE Trans Neural
Systems Rehab Eng2001;9:8695
9 Peyman G, Chow AY, Liang C, et al. Subretinal semiconductor microphotodiode array. Ophthalmic Surg Lasers1998; 29:234241
10 Pardue MT, Phillips MJ, Yin H, et al. Neuroprotective effect of subretinal implants in the RCS rat. Invest Ophthalmol Vis Sci2005;46(2):674682
11 Pardue MT, Phillips MJ, Yin H, et al. Possible sources of neuroprotection following subretinal silicon chip implantation in RCS rats. J Neural Eng2 上一页 [1] [2] |
