3  讨论

     视网膜电图的研究已有100余年的历史，各观察指标中以b波振幅最具有代表性。然而该指标也有其一定的局限性，人们早就发现ERG b波振幅的生理与病理值重叠较大，因此使其在临床和科研中的应用受到影响。为了解决这一问题，电生理工作者进行了深入的研究。Fulton(1978)首先观察了b波振幅和刺激光强的函数关系，绘制出其“S”型回归曲线，并认为从系列光ERG可获得有关视网膜功能更丰富的信息。Arden(1983)等进一步研究表明，暗适应ERG b波振幅和刺激光强的函数关系符合Naka-Rushton等式：R/Rmax=In /(In+Kn)[1]。式中R是刺激光强为I时的b波振幅，Rmax为饱和幅值，K是半饱和常数，log K即I50，代表反应振幅为饱和振幅1/2时对应的刺激光强度[2]，n是曲线斜率。以上参数中以Rmax和log K(I50)最为常用，各自代表了视网膜电活动的不同特性，为临床和科研提供了新的观察指标[3-4]。Rmax与光感受器对刺激的反应性有关，任何使视网膜反应降低的因素都将使Naka-Rushton函数曲线垂直下移。I50和视网膜敏感度有关，许多玻璃体和视网膜疾病都可以引起I50增大，使整个函数曲线向右移位，此时说明视网膜敏感性降低。人们发现，进行Naka-Rushton函数分析是总结大组数据的一种简便的方法，该方法既适用于描述分离的光感受器反应，也适用于叙述整个视网膜的功能变化[5-6]。

    SD大鼠是眼科常用的实验动物，在许多眼科疾病的基础和应用研究课题中， 都将其作为首选的模型动物。但是对SD大鼠ERG b波光强—反应曲线的研究却较少报道，原因可能与理想的光强范围较难获得有关。本实验发现，SD大鼠暗适应b波的阈强度为-4.5 log cd·s·m-2，随着光强的增大，反应幅值逐渐增大，当刺激强度为-2.5 log cd·s·m-2时b波幅值趋向饱和。据文献报道，人类b波的阈强度为-3.5 log cd·s·m-2左右，饱和强度为-1.5 log cd·s·m-2左右[7]。上述差异提示，要得到适合SD大鼠的光强范围，需要对滤光片的滤过率提出更高的要求。本实验中使用的自制中性滤光片由68层白色半透明薄膜叠加而成，经检测该滤光片透光率为0.33%，即能有效降低光强度2.5 log cd·s·m-2，且不改变刺激光波长。实验前将滤光片粘贴于Ganzfeld刺激光源前，低强度刺激结束后，取下滤光片进行高强度闪光刺激，于是可以得到一组从-5.0～-2.0 log cd·s·m-2的从弱到强逐渐递增的刺激光，在该强度范围内，暗适应b波光强—振幅曲线呈“S”形，通过Naka-Rushton方法分析，发现SD大鼠Rmax为(721.2±89.5)?滋V，I50为(-3.30±0.36)log cd·s·m-2。国内高永峰等[8]对20例(30眼)正常人的Naka-Rushton等式进行了二次导数分析，获得Rmax和I50两个参数的正常值为(503.96±96.00)μV和(-2.20±0.24)log cd·s·m-2。上述差异提示，大鼠视网膜杆体系统的信号明显强于人类，敏感度也高于人类。这可能与SD大鼠属于啮齿类动物，习惯于昼伏夜出，其视网膜以视杆系统占主导地位的特点有关。

    因此，记录SD大鼠杆体系统光强—反应曲线时，刺激光强度控制在-4.5～-2.5 log cd·s·m-2最为合适。

【参考文献】
  [1] Arden GB， Carter RM， Hogg CR， et al. A modified ERG technique and the results obtained in X-linked retinitis pigmentosa[J]. Br J Ophthalmol，1983，67(7)：419-430.

[2] Gao H， Pennesi ME， Shah K， et al. Intravitreal voriconazole：an electroretinographic and histopathologic study[J]. Arch Ophthalmol，2004，122(11)：1687-1692.

[3] Roecker ER， Pulos E， Bresnick GH， et al. Characterization of the electroretinographic scotopic b-wave amplitude in diabetic and normal subjects[J]. Invest Ophthalmol Vis Sci，1992，33(5)：1575-1583.

[4] Velten， Horn FK， Korth M， et al. The b-wave of the dark adapted flash electroretinogram in patients with advanced asymmetrical glaucoma and normal subjects[J]. Br J Ophthalmol，2001，85(4)：403-409.

[5] Weisinger， Armitage， Jeffrey BG， et al. Retinal sensitivity loss in third-generation n-3 PUFA-deficient rats[J]. Lipids，2002，37(8)：759-765.

[6] Chung KH， Kim SH， Cho JH. The luminance-response function of the dark-adapted rabbit electroretinogram[J]. Korean J Ophthalmol，1994，8(1)：1-5.

[7] Anastasi， Brai M， Lauricella M， et al. Methodological aspects of the application of the Naka-Rushton equation to clinical electroretinogram[J]. Ophthalmic Res，1993，25(3)：145-156.

[8] 高永峰，郭希让，田清芬. Naka-Rushton等式二次导数分析在视网膜电图中的应用[J]. 眼科研究，1996，14(1)：49-51.

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