外伤整形及眼眶             495                                      AB0721

　　酸烧伤后继发性隐眼一例

　　王刚  康太平  何炳才

　　四川省巴中市人民医院 眼科   636000

　　目的:报告酸烧伤后眼睑闭锁继发眶内囊肿眼球萎缩一例.方法:患者,男,28岁,面部酸烧伤10月,左眼睑闭锁，局部胀痛9月。专科检查见：右眼睑鼻侧部分粘连，眼球如常，Vod0.8，左眼睑完全闭锁，向前膨隆，Vos光感，光定位欠准。彩超提示：左眼球部位探及3个圆形无回声区，最大直径约30毫米。考虑左眼继发性隐眼，泪液积聚形成眶内囊肿，眼球萎缩。在局麻下行左眼眶探查术。手术沿原睑裂缝切开进入，术中见：颞侧倘可见片状睑结膜，余均为囊性物占位，分为上下两部份．沿中线向下分离，见下方实性球形物，有光感，原角膜部位瘢痕上皮化。动度差。切开前面囊性占位，见上下囊腔相通，放出淡黄色液体约10ML。剪开囊壁，暴露原眼球组织．边缘作羊膜移植，上眼膏，定期分粘．结果：３月后，睑裂形成，原眼球部位暴露，有光感．提上睑肌动度差，上睑重度下垂．讨论：继发性眼睑闭锁，泪液积聚形成囊肿压陷眼球较少见．和小儿先天性皮样囊肿形成压陷不一样，该眼球发育正常，各层组织完整，倘有光感．在解除压力后，外观和功能否有一定程度的改善，还有待长期观察．