邓金印

广州军区广州总医院眼科 广州 510010

目的 探讨现阶段贫困地区开展白内障手术复明之策略。

方法 调查36个边远（贫困）县市白内障患者行手术治疗之途径；采取由省残联牵头负责组织、省级大医院提供技术支持、以流动眼科手术车下基层巡回手术之形式，免费或低收费（≤1000元）开展白内障手术复明。

结果 发现目前边远（贫困）地区白内障患者行手术治疗主要有四条途径：（1）当地县、镇级医院手术；（2）到大中城市医院手术；（3）请大医院医生到当地县、镇级医院手术；（4）在流动眼科手术车上手术。经济贫困和卫生条件落后导致患者看不起病、看不好病是当前存在的两个突出问题。近4年多来，由广东省残联具体负责组织，我院提供技术支持，采用流动眼科手术车下基层巡回手术之形式，为 10752名患者施行白内障摘除加人工晶体植入术，复明率达99.7%。结论 作者认为，由残联部门组织，政府财政拨款或动员社会资助，大医院提供技术支持，采用流动眼科手术车下基层巡回手术之形式是现阶段贫困地区开展白内障复明手术最可行措施之一。广大贫困地区白内障患者在少花钱甚至不花钱的情况下，就能就近享受到现代一流设备、一流技术的规范治疗。军队医院也在为民服务中锻炼了技术队伍。并应用SPSS统计软件分析房角参数测量值之间的相关性，各测量参数的变异性，及其在八个方位、八个年龄组和不同眼别中的特征。结果 前节OCT测量的反映前房角宽窄程度的测量参数之间均呈线性相关关系，其中750μm下房角角度(°)(ACA750)的变异性最小。ACA750在鼻上、鼻侧、鼻下、下方、颞下、颞侧、颞上及上方的平均值值分别为32.2609±9.0971、34.9669±9.6014、36.4132±9.1515、35.2966 ±9.8179 、37.7826 ±10.5556 、36.8087 ±9.6404 、35.4024 ±9.8067 及35.0068 ±9.7333；ACA750最小值在鼻上方，最大值在颞下方。ACA750在0－9 岁、10－19岁、20－29岁、30－39岁、40－49岁、50－59岁、60－69岁及70－79岁年龄组的平均值分别为50.2000 ±6.9785 、44.0196 ±5.8394 、43.9286 ±5.9356 、35.8257 ±6.6240 、28.9442 ±6.6625 、28.0480 ±7.3705 、43.6333 ±9.1873 及29.6765 ±4.5375；其最小值在50－59岁年龄组，最大值在0－9岁年龄组。

结论 前节OCT测量正常人房角最狭窄处在鼻上方，最宽阔处在颞下方可能性较大。房角宽度0-60岁期间房角宽度随着年龄的增大而变宽，而60岁之后可能再次加宽或无明显变化。