外伤整形及眼眶             3479                                      AB0793

　　CT扫描在眶区损伤诊疗中的应用体会

　　方 芳  王林农  赵 峰

　　南京市第一医院眼科  210006

　　目的：探讨CT扫描对眶区损伤诊治的指导意义。

　　方法：对29例应用CT扫描检出的眶区骨折病例进行影象及临床资料分析。常规采用眼眶轴位及冠状位CT扫描。层厚2～5mm，窗宽+300～+500H，窗位+20～+40H，骨窗：窗宽+1500～+2000H，窗位+600H。

　　结果：单纯眶内壁骨折16例，单纯眶下壁骨折4例，眶内下壁骨折4例，眶-上颌-颧骨骨折3例，鼻-眶-筛骨折2例。其中伴视神经管骨折2例，眶上裂综合征3例，眶尖综合征2例，内直肌嵌钝3例，下直肌嵌钝2例，外直肌嵌钝2例，内或下直肌明显水肿、移位或扭转8例，视神经明显增粗4例。上述患者大部分出现程度不同、持续时间不等的眼球运动障碍及复视，眶壁骨折范围大、软组织移位明显者出现2～6mm不等的眼球内陷，眶尖及视神经损伤者严重视功能障碍。

　　结论：CT像是组织结构的密度图，它以X线为成像能量，穿透力强，对骨性结构的眼眶及充满脂肪的眶内各种软组织显示良好。以适当的层面厚度、位置及适当的窗宽、窗位对眼眶外伤患者进行CT扫描，可使眼眶骨折的位置、范围及其与周围结构的空间关系显示良好，对眼眶外伤的诊断、治疗及预后具有极其重要的临床指导意义。

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